额肌悬吊术
简介:适用于上睑提肌功能较差(上睑提肌的肌力小于4mm),额肌功能完备的患者。
简介:适用于上睑提肌功能较差(上睑提肌的肌力小于4mm),额肌功能完备的患者。
额肌肌力的测定方法,患者向正前方注视,于眉弓下缘正对瞳孔中心处作一标记,将标尺垂直固定于标记处,嘱患者抬眉,标尺上移动的毫米数,即代表额肌肌力的动度。成人额肌肌力的动度约为10~15mm。
阔筋膜悬吊术
局部麻醉下先于大腿外侧下1/3处切取阔筋膜,大小根据需要决定,一般宽8mm,长40mm即可。阔筋膜的创面或间断缝合闭合切口,或上下扩大切口,避免术后发生肌疝。闭断缝合皮肤切口,加压包扎。
于上睑皮肤皱襞内中1/3交界和外口1/3交界处各作一5mm长的平行于睑缘的切口,分离眼轮匝肌深及睑板。于眉弓上缘内中1/3和外中1/3交界处也作相应的水平切口,宽5mm,深及骨膜(图11)。
用蚊式血管钳由眼睑切口向眉部相应切口间,于眼轮匝肌下潜行分离,使呈隧道。将阔筋膜折叠成4mm×40mm,用筋膜针将阔筋膜条引入隧道内,先于上睑皱襞切口处把阔筋膜一端固定缝合于睑板(图12)。
然后在眉弓切口处向上牵引阔筋膜条、睑裂高度随之增大,一般上睑缘位于角膜上缘即可。将阔筋膜条固定缝于骨膜上。如为单眼患者,应把上睑缘提举到比健眼高1~2mm为宜(图13)。
缝线悬吊术
顺上睑皱襞切开皮肤与眼轮匝肌,深达睑板。眉弓上缘内中1/3、中央部、外中1/3处各作一横行的、长约5mm的皮肤切口,深达骨膜。上睑切口的内中1/3、中央部、外口1/3处与相应的眉弓部切口间,用蚊式血管钳于眼轮匝肌与眶隔间各作一隧道(图14)。
用“0”白色丝线作两个方形线圈首先按图于睑板中央部穿过,然后分别用半直针通过隧道由眉弓部切口穿出。眉弓中央部两根丝线用不同线环作出标记,穿过骨膜分别向两侧眉部切口穿出,使呈两个方形线圈。均匀拉紧眉弓部丝线,调整睑裂的高度和弧度后,丝线向两侧拉紧,先打一个活结,观察上睑缘位置弧度是否理想、对称。然后分别结扎(图15)。
眼睑皮肤切口作睑板固定缝线,眉弓部切口作间断缝合。
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外阴瘙痒有包块需要针对病因治疗,才能够有效的得到改善。如果是由于过敏性收缩导致的,可以外用乳酸菌涂抹,能够起到止痒作用,也可以在医生指导下服用抗过敏药物治疗,比如氯雷他定或者是西替利嗪。对于尖锐湿疣所造成的,也可以通过激光或者是冷冻的方式治疗,针对性治疗才能够改善症状。
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彩光脱毛需要清洗脱毛部位,然后使用刮刀刮除脱毛部位,并且还需要涂抹上冷凝胶,而且需要根据皮肤颜色以及毛发浓密程度调整光子照射能量,从而有效地去除汗毛,使皮肤变得白皙光滑,效果相对来说比较好。彩光脱毛后,局部皮肤会出现疼痛、红肿情况,还应加强局部护理,短时间内不宜沾水。
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脖子发黑冼不掉可以通过涂抹遮盖霜的方法来掩盖,脖子黑可能是长时间晒太阳所导致的,容易导致皮肤当中的黑色素变得比较活跃,会使黑色素上浮到皮肤的表层,从而出现皮肤变黑的情况,属于一种正常的生理现象,如果并没有任何异常,一般不需要过于担心,但是平时外出的时候需要做好防晒。
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同房后下面疼痛可能是性行为过于粗暴导致,也有可能是妇科炎症引起。出现这种症状时,可以通过局部冷敷的方式缓解,如果症状长时间得不到改善,就需要去医院做白带常规以及妇科B超检查,明确病因后再对症治疗,比如对于阴道炎引发的该症状,可以外用甲硝唑栓剂,结合口服左氧氟沙星治疗。
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下面塞药患者需要将手部清洁干净,带上指套之后将药物放入到阴道内,避免出现感染。当患者出现阴道炎或者是盆腔炎的时候,可以选择直接在阴道内用药,能够直接到达病灶,起到消炎杀菌效果改善,出现的白带异常增多,以及外阴部位有瘙痒症状。用药期间可以选择穿纯棉透气性比较好的内裤。
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性爱时有血通常是指在进行性生活的时候,阴道有出血的意思。性爱时有血可能是行为不当,动作过于粗暴而导致的,也可能是盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的因素,如果只是偶尔轻微有出血的情况,一般不必太过于担心,但如果经常性的出血,需要及早的用药治疗,比如使用克霉唑制剂等抗菌类的药物。
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