鼻外筛窦切除术

简介:筛骨迷路由多个小气房组成,变异较大,且位于各鼻窦的中心,与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板,紧密相邻,它体积不大而位置较深,故施行筛窦手术,若不谙解剖,盲目粗鲁,则有相当的困难和危险性;但另一方面,由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病,筛窦病变不彻底清除,常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一,因此筛窦开放或切除手术又有其必要性,是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术,如果做到认真对待、谨慎小心、记住要领、随机应变,则也能达到熟能生巧、得心应手。筛窦切除手术的途径有鼻内、鼻外及经上颌窦三种,鼻外筛窦切除术是其中一种。

鼻外筛窦切除术术后并发症

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鼻外筛窦切除术术后护理

  术后次日更换包扎敷料,注意切口及眼部情况。5~6d拆线。

  1.鼻腔堵塞纱条者,术后第2d开始鼻内滴石蜡油,24~28h抽纱条,如较易出血者,可分次抽除。未填纱条者,鼻孔口塞以消毒干棉球,如棉球被渗血污染,应随时更换;以呋喃西林麻黄素滴鼻,并注意出血情况,如出血量较多,应及时处理。

  2.禁止用力擤鼻,注意有无并发症产生的征象。

  3.常规应用抗生素3~5d。

  4.去净堵塞物后,1~2周内每日清理术腔,可用浸有地塞米松、林可霉素、新福林混合液的棉片贴敷、收敛,如有水肿样肉芽或血块、干痂凝结,随时去除之。出院后仍应门诊随访,予以清理,并配合中、西药物积极控制鼻窦炎,可减少复发。

  5.如鼻腔干燥、多干痂,可用复方薄荷油滴鼻,或用抗生素药物、溶菌酶等喷雾或蒸汽吸入。

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