虹膜缝合术
简介:1.外伤或手术造成的虹膜根部离断暴露悬韧带,有玻璃体脱出危险者。2.虹膜根部离断,瞳孔变形,影响瞳孔收缩开大形态者。3.断裂位于睑裂区产生单眼复视者。4.虹膜后粘连,晶状体不完全脱位,暂时利用缝合上方根部离断的虹膜,悬吊固定脱位晶状体。5.缝合上方放射状虹膜切开,恢复虹膜机械屏障作用。
简介:1.外伤或手术造成的虹膜根部离断暴露悬韧带,有玻璃体脱出危险者。2.虹膜根部离断,瞳孔变形,影响瞳孔收缩开大形态者。3.断裂位于睑裂区产生单眼复视者。4.虹膜后粘连,晶状体不完全脱位,暂时利用缝合上方根部离断的虹膜,悬吊固定脱位晶状体。5.缝合上方放射状虹膜切开,恢复虹膜机械屏障作用。
已有散大瞳孔者,滴缩瞳药缩瞳,否则不缩不散。
有继发性青光眼者,先用药物将眼压降至正常。
mccannel虹膜根部离断修复术(图1a~f)
⑴在虹膜根部离断的方向做直肌牵引固定眼球。10mm球结膜切开,用10-0尼龙线上的铲型针对应在离断虹膜中外1/3交界处,从角膜缘后0.5mm处与虹膜平行刺入巩膜,针尖向前伸到游离端的根部虹膜后面,距断缘0.5mm垂直向角膜方向转针并从周边角膜穿出(a)。
⑵用同样的方法穿好第2根或第3根缝线。在离断中央部做一2mm水平巩膜穿刺(b)。
⑶伸入虹膜钩,从虹膜与角膜之间拉出缝线至切口外(c、d)。
⑷在巩膜外将缝线收紧并结扎(e)。
⑸离断的虹膜根部将被牵引至前房角,剪去多余的缝线,结膜不必缝合(f)。
经切口缝合术
适用于伴有玻璃体从虹膜离断部位脱入前房,或有前房积血,单纯缝合难于操作时。也适用于前节手术扩大切口时失误造成的弧形虹膜切开。相对于虹膜根部离断处的角膜缘处做一水平切口,长度略小于离断区。经离断区做局部玻璃体切除,冲洗前方出血,待能清晰看到虹膜根部后,平镊夹住虹膜根部向切口外拉出少许,10-0尼龙线穿过根部约0.5mm,然后再从切口后唇内侧巩膜瓣下穿过,打结使线结留在切口内。根据离断的大小决定是否需增加缝线,一般间隔2~3mm,间断缝合主切口达水密状态。以免虹膜从漏口脱出(图2)。
放射状虹膜切开缝合术
适用于术中已做放射状切开,较窄的节段性切除或外伤性放射状虹膜撕裂。
⑴machenson缝合法:在靠近切口处的周边虹膜断缘内0.5mm穿入10-0尼龙线并从对侧断缘内0.5mm处穿出,将缝线拉出切口外,轻轻打结,保留原线做牵引线。稍许向切口外拉出2~3mm虹膜,靠近瞳孔缘再做一针相似的断缘缝合,最内一针位于瞳孔缘,线结位于虹膜表面,恢复虹膜,缝合角巩膜切口(图3)。
⑵经角膜缝合术(图4a~d):适用于断裂幅度较小,有一定弹性的虹膜。与虹膜断缘所在子午线垂直方向,相距6~8mm各做一个1mm的全层角膜穿刺口,前房注入少许粘弹剂,用半径8~12mm的弧形针10-0尼龙线,从右侧切口穿入,在虹膜断缘约0.5mm处两侧穿过再从左侧切口穿出(a)。针从左侧切口返回经虹膜前表面跨过,从右侧穿刺口穿出(b),收紧尼龙线,将虹膜缝合缘拉至切口外打结(c),剪去多余的线头,用虹膜恢复器或粘弹剂将位于切口的虹膜推入前房(d),根据断缘宽度决定是否再做第二、三针缝合,位于睑裂区者,可缝合2~3针,位于上方者缝1~2针。
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红甜椒作为一种低热量、高纤维的蔬菜,其含有丰富的维生素C和抗氧化物质,对于减肥期间的人群来说,适量食用红甜椒不仅不会导致体重增加,反而有助于提高饱腹感,减少对高热量食物的摄入。同时,红甜椒中的营养成分还有助于促进新陈代谢,对减肥有一定的辅助作用。因此,在减肥期间,适量食用红甜椒是有益的,不会导致体重增加。建议将红甜椒作为日常饮食的一部分,与其他健康食物搭配,形成均衡的饮食结构。
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作为医生,我建议您在减肥期间应尽量避免摄入高热量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎摄入,不必过于焦虑,但应认识到这可能对您的减肥计划产生一定影响。为了减少摄入的热量,您可以在接下来的饮食中适当减少碳水化合物和油脂的摄入,增加蔬菜和蛋白质的比例,以平衡整体热量摄入。同时,增加适量的运动可以帮助消耗多余的热量,促进新陈代谢。请继续保持健康的生活方式,避免过度摄入高热量食物,以实现长期稳定的减肥效果。
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减肥期间饮用八宝粥是否会导致体重增加,取决于八宝粥的营养成分和摄入量。八宝粥通常由多种谷物、豆类和干果等食材制成,这些食材富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于维持健康的饮食结构。然而,八宝粥中的糖分和热量也不容忽视,尤其是如果添加了过多的糖或高热量的食材。因此,适量饮用八宝粥,避免过量摄入糖分和高热量食材,可以作为减肥期间的健康饮食选择。同时,应注意整体饮食的均衡和控制总热量摄入,配合适当的运动,以达到减肥效果。
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在减肥期间,适量食用橘子是可以的。橘子富含维生素C、钾、纤维等营养成分,有助于增强免疫力、维持电解质平衡和促进肠道蠕动。然而,橘子含有一定的糖分,过量食用可能会导致热量摄入过多,不利于减肥。因此,建议在减肥期间适量食用橘子,同时注意整体饮食的平衡和热量控制。可以将橘子作为健康零食,与其他低糖水果搭配,以满足口感和营养需求,同时避免过量摄入糖分。
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在减肥期间,适量食用烧鸭是可以的,但需注意控制摄入量。烧鸭作为一种高蛋白、低脂肪的肉类食品,可以为身体提供必要的营养。然而,烧鸭的烹饪过程中通常会加入较多的油脂和调料,这会增加食物的热量。因此,在减肥期间食用烧鸭时,应选择较为清淡的烹饪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹饪方法,并注意整体饮食的均衡,搭配足够的蔬菜和适量的碳水化合物,以确保营养全面且控制总热量摄入。
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在减肥期间,适量摄入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含优质蛋白质,有助于肌肉的修复和增长,同时蛋白质的热效应较高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相对较低,有助于控制总热量摄入。然而,减肥期间应注重营养均衡,不应过度依赖单一食物。建议将瘦肉丸作为蛋白质来源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多样化的饮食结构。同时,控制总热量摄入,结合适量运动,以达到健康减肥的目的。
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