虹膜缝合术
简介:1.外伤或手术造成的虹膜根部离断暴露悬韧带,有玻璃体脱出危险者。2.虹膜根部离断,瞳孔变形,影响瞳孔收缩开大形态者。3.断裂位于睑裂区产生单眼复视者。4.虹膜后粘连,晶状体不完全脱位,暂时利用缝合上方根部离断的虹膜,悬吊固定脱位晶状体。5.缝合上方放射状虹膜切开,恢复虹膜机械屏障作用。
简介:1.外伤或手术造成的虹膜根部离断暴露悬韧带,有玻璃体脱出危险者。2.虹膜根部离断,瞳孔变形,影响瞳孔收缩开大形态者。3.断裂位于睑裂区产生单眼复视者。4.虹膜后粘连,晶状体不完全脱位,暂时利用缝合上方根部离断的虹膜,悬吊固定脱位晶状体。5.缝合上方放射状虹膜切开,恢复虹膜机械屏障作用。
已有散大瞳孔者,滴缩瞳药缩瞳,否则不缩不散。
有继发性青光眼者,先用药物将眼压降至正常。
mccannel虹膜根部离断修复术(图1a~f)
⑴在虹膜根部离断的方向做直肌牵引固定眼球。10mm球结膜切开,用10-0尼龙线上的铲型针对应在离断虹膜中外1/3交界处,从角膜缘后0.5mm处与虹膜平行刺入巩膜,针尖向前伸到游离端的根部虹膜后面,距断缘0.5mm垂直向角膜方向转针并从周边角膜穿出(a)。
⑵用同样的方法穿好第2根或第3根缝线。在离断中央部做一2mm水平巩膜穿刺(b)。
⑶伸入虹膜钩,从虹膜与角膜之间拉出缝线至切口外(c、d)。
⑷在巩膜外将缝线收紧并结扎(e)。
⑸离断的虹膜根部将被牵引至前房角,剪去多余的缝线,结膜不必缝合(f)。
经切口缝合术
适用于伴有玻璃体从虹膜离断部位脱入前房,或有前房积血,单纯缝合难于操作时。也适用于前节手术扩大切口时失误造成的弧形虹膜切开。相对于虹膜根部离断处的角膜缘处做一水平切口,长度略小于离断区。经离断区做局部玻璃体切除,冲洗前方出血,待能清晰看到虹膜根部后,平镊夹住虹膜根部向切口外拉出少许,10-0尼龙线穿过根部约0.5mm,然后再从切口后唇内侧巩膜瓣下穿过,打结使线结留在切口内。根据离断的大小决定是否需增加缝线,一般间隔2~3mm,间断缝合主切口达水密状态。以免虹膜从漏口脱出(图2)。
放射状虹膜切开缝合术
适用于术中已做放射状切开,较窄的节段性切除或外伤性放射状虹膜撕裂。
⑴machenson缝合法:在靠近切口处的周边虹膜断缘内0.5mm穿入10-0尼龙线并从对侧断缘内0.5mm处穿出,将缝线拉出切口外,轻轻打结,保留原线做牵引线。稍许向切口外拉出2~3mm虹膜,靠近瞳孔缘再做一针相似的断缘缝合,最内一针位于瞳孔缘,线结位于虹膜表面,恢复虹膜,缝合角巩膜切口(图3)。
⑵经角膜缝合术(图4a~d):适用于断裂幅度较小,有一定弹性的虹膜。与虹膜断缘所在子午线垂直方向,相距6~8mm各做一个1mm的全层角膜穿刺口,前房注入少许粘弹剂,用半径8~12mm的弧形针10-0尼龙线,从右侧切口穿入,在虹膜断缘约0.5mm处两侧穿过再从左侧切口穿出(a)。针从左侧切口返回经虹膜前表面跨过,从右侧穿刺口穿出(b),收紧尼龙线,将虹膜缝合缘拉至切口外打结(c),剪去多余的线头,用虹膜恢复器或粘弹剂将位于切口的虹膜推入前房(d),根据断缘宽度决定是否再做第二、三针缝合,位于睑裂区者,可缝合2~3针,位于上方者缝1~2针。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
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豆芽是一种营养丰富的食物,含有丰富的维生素C、维生素K、膳食纤维以及多种矿物质,有助于增强免疫力、促进消化、降低胆固醇和预防心血管疾病。同时,豆芽中的植物化学物质可能具有抗氧化和抗炎作用。然而,豆芽也可能存在潜在风险,如沙门氏菌和大肠杆菌污染,尤其是在生长条件不佳或储存不当的情况下。因此,食用前应确保豆芽来源可靠,并彻底清洗以降低食物中毒的风险。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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糖尿病患者在饮食选择上需要特别注意,小黄米(即黄小米)作为谷物的一种,其血糖生成指数(GI值)相对较低,这意味着它在体内转化为葡萄糖的速度较慢,对血糖的影响相对较小。因此,糖尿病患者可以适量食用小黄米,但应控制摄入量,并注意整体饮食平衡,避免过量摄入碳水化合物。同时,建议患者遵循医生或营养师的指导,制定个性化的饮食计划,以更好地管理血糖水平。
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宝宝吃奶时乳头疼可能是由于宝宝吸吮方式不正确或乳头护理不当引起的。首先,检查宝宝的吸吮姿势是否正确,确保宝宝的嘴唇完全覆盖乳晕,而不是仅仅吸吮乳头。其次,保持乳头清洁干燥,避免过度清洁导致乳头皮肤干燥和破裂。如果乳头已经出现疼痛或破裂,可以在喂奶后涂抹一些纯羊脂膏或母乳,以促进愈合。如果疼痛持续或加剧,建议咨询专业的哺乳顾问或医生,以获得更专业的指导和帮助。
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绿萝卜和胡萝卜可以一起食用。绿萝卜和胡萝卜均富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,两者搭配食用有利于营养的互补和吸收。绿萝卜性凉,具有清热解暑、生津止渴的功效;胡萝卜性温,具有补中益气、健脾养胃的作用。两者共同食用,有助于增强机体免疫力,促进消化,改善视力等。然而,由于绿萝卜和胡萝卜中均含有较多的草酸,过量食用可能会影响人体对钙的吸收,因此建议适量食用。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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小孩发烧时,饮食应以清淡、易消化为主。鸡蛋羹作为一种易于消化的食物,可以适量食用。鸡蛋富含优质蛋白质,有助于小孩身体恢复。然而,鸡蛋羹中的蛋白质含量较高,过量摄入可能加重肠胃负担,不利于病情恢复。因此,建议在小孩发烧时,适量食用鸡蛋羹,并注意观察小孩的消化情况。若小孩出现消化不良、腹胀等症状,应减少或暂停食用鸡蛋羹,并及时就医。
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一周不吃晚饭可能对体重产生一定影响,但具体减重效果因人而异,受个体基础代谢率、日常活动量、饮食习惯等多种因素影响。一般来说,晚餐摄入的热量占全天热量摄入的30%左右,若完全不吃晚餐,理论上可能减少约300-500千卡的热量摄入。若每日热量摄入减少500千卡,一周可减少约3500千卡,相当于减重约1公斤。然而,这种减重方式可能伴随营养摄入不足、肌肉流失等健康风险,且一旦恢复正常饮食,体重可能迅速反弹。因此,建议通过均衡饮食和适量运动来实现健康减重。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
2022