虹膜切开术
简介:特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
简介:特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
缩瞳。联合白内障手术则需散瞳。
有高眼压者需先用药物降压。
术前服用糖皮质激素和吲哚美辛减轻术后反应。
开睑器撑开眼睑,上直肌缝线牵引固定眼球。
切口 在角膜缘上方做长约5mm以穹隆部为基底的结膜瓣。在角巩膜后界作3mm长的弧形巩膜切口,内外切口宽度一致。放松上直肌缝线。
放射状全虹膜切开术
适用于萎缩虹膜,后粘连,药物无法散大的小瞳孔,需做白内障手术的病例。从上方白内障切口内操作。用镊子夹住12点位根部虹膜,先作一较小的周边虹膜切除。从切口向后房注入少量粘弹剂,并分离瞳孔区虹膜后粘连,用显微囊膜剪一侧刀刃伸到虹膜后方,剪刀尖到达瞳孔以内,闭合剪刀,剪开12点全瞳孔开大肌和括约肌全部。为防止术后瞳孔上移,可于瞳孔缘6点位剪断0.5~1mm的瞳孔括约肌,继续白内障手术(图1)。
放射状括约肌切开术
⑴单次或多次括约肌切开术:适用于外伤,手术导致的虹膜缺损,瞳孔变形移位。消除和预防视轴区虹膜遮挡。术前缩瞳,以便确定拟切开的虹膜宽度。前房注入粘弹剂,从预切开虹膜所在子午线的对侧角膜缘做一2mm的全层切口,剪刀两刃骑跨瞳孔括约肌上,剪尖距对侧角膜缘3~4mm,剪开括约肌,若视轴区显露仍不够宽阔,可在旁边再做几次相同的括约肌剪开(图2)。
⑵全周环形放射状括约肌部分切开术:适用于虹膜仍有一定活动能力,但因瞳孔后粘连导致小瞳孔,难于散大调节光量者。也适用于核比较小的白内障手术。此手术可以保持一定的瞳孔活动能力,外观比较美观。与切除术不同的是,此手术是在瞳孔做9~21个短小的括约肌切开,减弱括约肌力量。除利用白内障主切口外,在4点,8点角膜缘内0.5~1mm各做一个2mm水平全层切口,前房注入粘弹剂,并经瞳孔向后房注射少许。分别依次从12点主切口和4点、8点切口伸入剪刀,剪开对侧大约0.5~1mm宽的括约肌,在120°范围内做3~7个相同的切口,三次共9~21个,此时瞳孔已中等度散大,边缘呈锯齿状,可继续白内障手术(图3)。
⑶虹膜膨隆穿刺切开术:适用于瞳孔闭锁,虹膜膨隆,前房极浅,继发性青光眼的病例。用白内障线状刀或20号穿刺针从颞侧角膜缘内0.5mm水平刺入角膜,并经膨隆的虹膜穿出,再从对侧膨隆虹膜穿入,经鼻侧角膜缘穿出。用棉签抵住角膜穿刺出口,防止过多的房水外溢,缓慢从原路退出穿刺针(图4)。术后可产生4个虹膜穿刺小孔,后房水经小孔流入前房,虹膜膨隆消退,眼压下降。如遇有周边虹膜前粘连,可经穿刺口向前房注入粘弹剂松解粘连。
⑷光学虹膜切开术:外伤或手术损伤产生的虹膜极度偏位,瞳孔区为张力较大的开大肌所遮盖。在视轴区做一开大肌切开术,可获得满意的人造瞳孔。前房注入粘弹剂,距角膜缘3mm的虹膜处做一穿刺,退出穿刺针。虹膜剪一侧刃伸到虹膜后方,伸到距对侧角膜缘约3mm处,剪开开大肌纤维,退出剪刀(图5、6)。
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红甜椒作为一种低热量、高纤维的蔬菜,其含有丰富的维生素C和抗氧化物质,对于减肥期间的人群来说,适量食用红甜椒不仅不会导致体重增加,反而有助于提高饱腹感,减少对高热量食物的摄入。同时,红甜椒中的营养成分还有助于促进新陈代谢,对减肥有一定的辅助作用。因此,在减肥期间,适量食用红甜椒是有益的,不会导致体重增加。建议将红甜椒作为日常饮食的一部分,与其他健康食物搭配,形成均衡的饮食结构。
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作为医生,我建议您在减肥期间应尽量避免摄入高热量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎摄入,不必过于焦虑,但应认识到这可能对您的减肥计划产生一定影响。为了减少摄入的热量,您可以在接下来的饮食中适当减少碳水化合物和油脂的摄入,增加蔬菜和蛋白质的比例,以平衡整体热量摄入。同时,增加适量的运动可以帮助消耗多余的热量,促进新陈代谢。请继续保持健康的生活方式,避免过度摄入高热量食物,以实现长期稳定的减肥效果。
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减肥期间饮用八宝粥是否会导致体重增加,取决于八宝粥的营养成分和摄入量。八宝粥通常由多种谷物、豆类和干果等食材制成,这些食材富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于维持健康的饮食结构。然而,八宝粥中的糖分和热量也不容忽视,尤其是如果添加了过多的糖或高热量的食材。因此,适量饮用八宝粥,避免过量摄入糖分和高热量食材,可以作为减肥期间的健康饮食选择。同时,应注意整体饮食的均衡和控制总热量摄入,配合适当的运动,以达到减肥效果。
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在减肥期间,适量食用橘子是可以的。橘子富含维生素C、钾、纤维等营养成分,有助于增强免疫力、维持电解质平衡和促进肠道蠕动。然而,橘子含有一定的糖分,过量食用可能会导致热量摄入过多,不利于减肥。因此,建议在减肥期间适量食用橘子,同时注意整体饮食的平衡和热量控制。可以将橘子作为健康零食,与其他低糖水果搭配,以满足口感和营养需求,同时避免过量摄入糖分。
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在减肥期间,适量食用烧鸭是可以的,但需注意控制摄入量。烧鸭作为一种高蛋白、低脂肪的肉类食品,可以为身体提供必要的营养。然而,烧鸭的烹饪过程中通常会加入较多的油脂和调料,这会增加食物的热量。因此,在减肥期间食用烧鸭时,应选择较为清淡的烹饪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹饪方法,并注意整体饮食的均衡,搭配足够的蔬菜和适量的碳水化合物,以确保营养全面且控制总热量摄入。
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在减肥期间,适量摄入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含优质蛋白质,有助于肌肉的修复和增长,同时蛋白质的热效应较高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相对较低,有助于控制总热量摄入。然而,减肥期间应注重营养均衡,不应过度依赖单一食物。建议将瘦肉丸作为蛋白质来源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多样化的饮食结构。同时,控制总热量摄入,结合适量运动,以达到健康减肥的目的。
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