简介：腹股沟斜疝的部分疝囊壁由腹腔内脏本身构成时，即为滑疝。其发生率虽低，但如果处理不当，常损伤内脏或造成复发。手术时，除了要完成一般腹股沟斜疝修复术的手术步骤外，还需将脱出的内脏送回腹腔。对腹股沟滑疝常用的修复方法有腹腔外和经腹腔两种。腹腔外滑疝修复术(Bevan)此法适用于一般滑疝，脱出肠袢长5cm以上，但不超过10cm者。对有较长肠袢脱出超过10cm以上的滑疝，用此法修复会引起肠折曲而致梗阻或影响血运，应采用经腹腔法修复。经腹腔滑疝修复术(LaRoque-Moschcowitz)此法适用于滑脱肠管超过10cm以上的巨大滑疝。多用于左侧。腹腔外滑疝修复术(Zimmerman)随着腹股沟疝修补术的进步，利用腹横筋膜和修复内环口的重要性日益受到重视。而高位结扎疝囊原则已不被过分强调。这一新观点已被许多学者迅速应用于滑疝的修复。Zimmerman等1967年提出了一种简单技术修复滑疝。比LaRoque和Bevan两种方法大为简化，收到相当满意的效果。
暂无相关资料
腹腔外滑疝修复术(Bevan)
显露、切开疝囊 皮肤切口与“一般腹股沟斜疝修复术”相同。因脱出的脏器形成疝囊后壁，故疝囊的前侧即是脏器的腹膜反折。纵行切开疝囊前壁后[图1-1]，如见到疝内容物和由结肠(或其他内脏)构成的疝囊后壁，即可诊断为滑疝[图1-2]。
剪开结肠两边的腹膜 将精索从疝囊上分离后拉开。铺开疝囊壁，把疝内容物经疝囊颈部送回腹腔，看清构成疝囊后壁的结肠。然后，用几把止血钳夹住并提起结肠旁边的腹膜，在离结肠边缘2cm处剪开结肠两边及顶端的腹膜，直至疝囊颈部[图1-3]。提起脱出的结肠，在结肠后面轻轻分离至内环以上[图1-4]。
重建结肠系膜 撤除止血钳，用手提结肠，在结肠后面把两侧的腹膜切开缘拉拢缝合，形成一片新的结肠系膜，再缝合剩余的疝囊切开缘[图1-5]。
高位缝扎疝囊颈 将结肠送回腹腔。在疝囊颈部高位结扎，切除多余的疝囊，或在上半段疝囊作3道荷包缝合[图1-6]，然后自内而外顺次结扎，将疝囊向内翻入[图1-7]。
修复腹股沟管 用4号丝线间断缝合腹横筋膜缺损，按“精索皮下移位腹股沟斜疝修复术”修复腹股沟管，最后缝合皮下组织及皮肤。
经腹腔滑疝修复术(LaRoque-Moschcowitz)
显露并切开疝囊 按“一般腹股沟斜疝修复术”的切口及显露。分离、拉开精索后，将疝囊前壁切开线沿距肠壁5cm处延长至疝囊颈部，仔细分离脱出的结肠周围，但切勿损伤其血管。
另作腹膜切口 再将腹外斜肌腱膜尽量向上拉开，充分显露出腹内斜肌[图2-1]。然后在髂腹下神经走向上方逐层切开腹内斜肌、腹横肌和腹膜[图2-2]。
自腹膜切口提出疝内容物 切开腹膜后，术者一手示指自下方上推疝囊，另一手拇、示指在上方拉出滑疝内容物。双手配合操作，将滑出的内容物(部分乙状结肠)送回腹腔，并自上方切口提出[图2-3]。
重建乙状结肠系膜 当滑疝被完全送回腹腔，又提出腹腔时，即可看到原来在[图2-2]中所示疝囊前壁切开时的两端方向已完全上下颠倒过来[图2-4]。切除乙状结肠系膜的多余部分，将两侧残留的游离缘用细丝线间断缝合。
还纳疝内容物 将乙状结肠送回腹腔。一般情况下，并不需要与壁层腹膜固定[图2-5]。
缝合腹膜、修复腹股沟管 用中号丝线分层缝合腹膜、腹横肌和腹内斜肌，完全闭合髂腹下神经上方的切开部分[图2-6]。然后修复内环口的腹横筋膜，并按精索皮下移位腹股沟斜疝修复术修复腹股沟管，缝合皮下组织及皮肤。
腹腔外滑疝修复术(Zimmerman)
切口、显露内环 同一般腹股沟斜疝修复术。显露疝囊后与精索剥离达内环口水平。在前侧切开疝囊，切除多余的疝囊，不必剥离与肠管紧密粘连的疝囊后壁和进行腹膜化。
缝合疝囊 用7-0号丝线仅作一单纯的外荷包缝合[图3-1]，然后缩紧外荷包缝合打结。助手扶持疝囊残端，术者用剥离子仔细把精索从疝囊后壁钝性剥开，达内环口以上[图3-2]。
修复内环口 把疝囊残端返纳进内环口的腹膜外间隙。按常规用7-0号丝线间断修复内环口及腹横筋膜裂隙[图3-3]。其余可按Bassini法修复。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
锦江春色来天地，玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝，有一座闻名遐迩的医学城，她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史，华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院，1953年10月，总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月，总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米，建筑面积37万平方米，绿化面积4万平方米，核定床位1893张（
乳房整形手术需要根据自身的乳房情况来选择合适的整形手术。如果是乳房发育不良，乳房比较小、乳房出现萎缩等原因造成，可以在医生的指导下，通过假体隆胸手术和胶原蛋白隆胸手术等方式进行治疗。如果是先天性乳头内陷，就会直接影响到以后的哺乳工作，患者可以采取乳头内陷矫正手术等方式进行治疗。
1281
隆胸的办法多数可以选择注射隆胸或是通过假体隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和胶原蛋白隆胸等，可以使肌肤看起来更加的美观，改善自身胸部偏小，还有利于身材变得更加的协调。假体隆胸可以选择硅胶填充或是膨体填充，可以使局部看起来更加的自然和立体，提升身材美观。
2064
嘟嘟唇，即通过注射填充物来增加唇部丰满度的美容手术，其自然变软的过程因个体差异和注射材料的不同而有所区别。一般来说，手术后的初期，唇部可能会有轻微的肿胀和硬化感，这是因为身体正在适应新的物质。随着时间的推移，大约在几周到一个月内，肿胀会逐渐消退，唇部会开始变得柔软自然。完全自然变软可能需要数月的时间，因为身体需要完全吸收和适应填充物。在此期间，避免过度按摩或触碰注射区域，以免影响恢复过程。每个人的恢复速度不同，因此，如果有任何疑问或担忧，最好咨询专业的医疗人员。
1254
肉毒素中毒，也称为肉毒杆菌中毒，是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素引起的严重食物中毒。中毒症状通常在摄入受污染食物后6小时至2天内开始出现，但最长可能延迟至一周。症状包括恶心、呕吐、腹泻、视力模糊、吞咽困难、肌肉无力和呼吸困难。中毒的严重程度在症状开始后的24至72小时内达到峰值，此时患者可能会经历呼吸衰竭，这是最危险和最严重的阶段。如果不及时得到医疗干预，可能会导致死亡。因此，一旦出现症状，应立即寻求医疗帮助。
2433
丰胸的方法主要有注射玻尿酸和自体脂肪填充，另外也可以通过注射胶原蛋白隆胸，还可以采取硅胶或者膨体等假体植入的方式达到丰胸的效果。每一个人的胸部情况是不一样的，所以在平时做丰胸的时候，采取的方式可能会有一定的差异。做完丰胸手术之后一定要注意多加休息，尽量不要做一些剧烈的运动锻炼，避免影响恢复。
2376
在减肥期间，炒货店中可以选择一些低脂肪、低热量的炒货作为零食。例如，炒黑豆、炒绿豆、炒薏米等，这些炒货富含蛋白质和纤维，有助于增加饱腹感，同时热量相对较低。此外，炒杏仁、炒核桃等坚果类炒货也是不错的选择，它们含有健康的不饱和脂肪酸，适量食用对心脏有益，但需注意控制摄入量，因为坚果热量较高。避免选择油炸或高糖的炒货，如炒花生、炒腰果等，这些食物热量较高，不利于减肥。总之，选择炒货时，应注重营养均衡，适量食用。
1316
