急症拇指缺损再造术
简介:急症拇指再造可减少手术次数,缩短疗程,功能恢复快。解剖清楚,手术操作较容易。汽锤砸伤,双拇指完全挫灭。(图1)
简介:急症拇指再造可减少手术次数,缩短疗程,功能恢复快。解剖清楚,手术操作较容易。汽锤砸伤,双拇指完全挫灭。(图1)
1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施
2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗
3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担
4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担
取双足第二足趾移植再造双侧拇指。手术步骤同择期手术。右足第一跖骨背动脉属I型。(图2)
左足第一跖骨背动脉也属I型。(图3)
术后两年,再造拇指对指功能。(图4)
双拇指外展功能。(图5)
又一例,电刨伤致右拇指末节尺侧半缺损。损伤拇指背侧观。(图6)
伤指侧面观。(图7)
于同侧拇趾设计带部分末节趾骨的腓侧拇趾甲皮瓣移植修复。(图8)
拇趾跖侧切口。(图9)
于趾根部显露并分离趾背静脉、拇趾腓侧趾底动脉及神经。(图10)
拇指清创时找出并标记指背静脉、拇指尺侧指动脉、指神经。部分拇趾腓侧趾甲瓣已切取并移到受区。(图11)
末节趾指骨用克氏针交叉固定。缝接趾指神经。吻合趾指动脉及趾指静脉,重建移植部分拇趾的血液循环。(图12)
修复拇指的背侧观。(图13)
又一例,男,9岁,左拇指因挤压致不全离断。经某医院清创缝合后6天,因受伤拇指及大鱼际皮肤坏死而来院就诊。(图14)
入院后静脉滴注抗生素。3天后行拇指再造。取同侧带舵样皮瓣的第二足趾移植。(图15)
显露并分离跖背静脉、足背静脉弓大隐静脉;再分离足背动脉、第一跖骨背动脉、趾底神经及趾长伸肌腱、趾长屈肌腱。(图16)
于跖趾关节离断带舵形皮瓣的第二足趾。除足背动脉、大隐静脉相连外,其余组织已离断。(图17)
拇指近节指骨于基底部截指。标记两侧指神经,拇长伸、屈肌腱。于解剖鼻烟窝处分离桡动脉、头静脉。切断第二足趾的血管蒂,移植到受区。(图18)
单枚克氏斜形固定趾指骨,缝合骨膜。缝合屈、伸指肌腱。缝接指、趾神经。吻合足背动脉与桡动脉,大隐静脉与头静脉。重建移植足趾的血液循环。修整皮瓣,重建拇指蹼。(图19)
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
肺囊虫肺炎(Pneumocystis Pneumonia,简称PCP)和肺孢子虫肺炎(Pneumocystis Jirovecii Pneumonia,简称PJP)实际上是同一种疾病,只是病原体的命名有所更新。过去称为肺囊虫,现在则被命名为肺孢子虫(Pneumocystis jirovecii)。这种肺炎主要影响免疫系统受损的人群,如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现包括干咳、发热、呼吸急促和低氧血症。诊断通常需要通过痰液或支气管肺泡灌洗液的微生物学检测。治疗上,尽管病原体名称有所变化,但治疗方案基本保持一致,主要采用抗真菌药物如复方磺胺甲恶唑等。
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贴墙站立锻炼是一种简单有效的身体矫正方法。正确的姿势如下:首先,选择一面平坦的墙壁,背对墙壁站立。脚跟、臀部、背部和头部应紧贴墙壁,脚跟与墙壁之间保持约一拳的距离。两脚并拢,脚尖向外约45度。双臂自然下垂,手掌贴于大腿外侧。下巴微收,目视前方。保持这个姿势,深呼吸,感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收紧。每次站立时间可以根据个人情况逐渐增加,从几分钟开始,逐渐延长至30分钟或更长时间。
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漱口水的使用时机应根据其具体作用和成分来确定。对于含有抗菌成分的漱口水,建议在刷牙后使用,因为刷牙可以去除牙齿表面的大部分食物残渣和细菌,而漱口水则能进一步减少口腔中的细菌,帮助预防牙周病和龋齿。对于不含抗菌成分的漱口水,如仅用于清新口气或缓解口腔不适,可以在刷牙前后使用,以个人喜好和需求为准。重要的是,漱口水不应替代刷牙和使用牙线,而是作为口腔卫生维护的辅助手段。
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牙齿剖面分为三层结构:牙釉质、牙本质和牙髓。牙釉质是牙齿最外层的硬组织,主要由矿物质组成,具有高度的抗磨损性和保护性。牙本质位于牙釉质下方,是构成牙齿主体的主要部分,含有牙本质小管,与牙髓相连。牙髓位于牙齿的中心,包含神经、血管和淋巴组织,负责牙齿的营养供应和感觉传导。这三部分共同构成了牙齿的结构,维持牙齿的功能和健康。
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心理治疗是一种经过科学验证的有效治疗方法,它通过与专业治疗师的交流和互动,帮助个体识别和解决心理问题,改善情绪状态,增强应对压力的能力。心理治疗可以针对各种心理障碍,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等,通过认知行为疗法、精神分析、人本主义疗法等多种技术,促进个体心理的健康发展。研究表明,心理治疗对于许多心理问题具有显著的疗效,且副作用较小,是一种重要的非药物治疗手段。
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肠风,又称为肠出血性大肠杆菌感染,是一种由特定血清型的大肠杆菌(Escherichia coli)引起的肠道传染病。该病主要通过食物和水传播,临床表现为腹泻、腹痛、发热等症状,部分患者可能出现血便。肠风的严重程度不一,轻者可自愈,重者可能导致脱水、休克甚至死亡。治疗上,主要依据病情严重程度采取相应的补液、抗生素治疗以及对症支持治疗。预防措施包括注意饮食卫生、饮用清洁水源、个人卫生习惯等。
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