甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术
简介:甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁,甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
简介:甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁,甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎);囊肿破溃成瘘而有痰症者,应抗感染,待炎症消退后手术。
术前3日用3%硼酸水含漱。
下面部、颈部皮肤常规准备。
体位 仰卧位,上半身抬高20°,肩下垫枕使颈部过伸,以充分显露。
切口 切口以舌骨下方中部为中点,顺皮肤皱襞作一弧形切口;或以囊肿(瘘)为中心作一梭形切口[图2-1、2]。
显露和分离囊肿 切开皮肤及颈阔肌后,用甲状腺自动拉钩拉开上、下皮瓣,在胸骨舌骨肌前侧或后侧显露甲状腺舌管囊肿[图2-3、4]。
一般情况下,先分离囊肿下方,将其与甲状腺组织分开;用组织钳提起囊肿,继续分离囊肿两侧,即可见一纤维带连至甲状腺峡部;再向上分离,可看到纤维带穿过舌骨或在其后方向上延伸。
切除舌骨中部 锐性分离附着于舌骨中部的肌肉,向上、下拉开,再将此段舌骨切断,切除1cm左右,连同甲状腺舌管囊肿的纤维带一并提起;继续向上寻找纤维带,以防止囊肿复发或瘘的形成[图2-5]。
切除甲状腺舌管的舌内部分 舌骨切断后,常可发现瘘管向上连至舌根盲孔。此时助手可用示指伸入患者口腔中,将舌盲孔部位向切口方向压出,以便继续分离瘘管,尽量追踪至根部,将其结扎并整个切除。助手示指压出方向须注意呈45°角,舌骨距舌根约5cm,切勿追踪太深,以免损伤口腔粘膜[图2-6、7]。
缝合 如口腔底部已被切开,用可吸收缝线间断缝合数针。冲洗伤口后,将舌骨下肌在中线缝合(舌骨不缝合),再逐层缝合颈阔肌和皮肤。
引流 如口腔底部切开,或原瘘管感染,周围粘连较重,手术时渗血多,伤口内置胶皮片引流[图2-8]。
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午睡对身体健康有多方面的益处。首先,午睡有助于缓解疲劳,提高下午的工作效率。其次,适当的午睡可以增强记忆力和学习能力,对大脑功能有积极影响。此外,午睡还有助于调节情绪,减少焦虑和抑郁的风险。同时,午睡对心血管健康也有益处,可以降低血压,减少心血管疾病的风险。最后,午睡有助于提高免疫力,增强身体对疾病的抵抗力。总之,适度的午睡对身体健康有诸多益处。
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苹果蒸鸡蛋作为一种食疗方法,可能对某些类型的咳嗽有一定的缓解作用。苹果含有多种维生素和微量元素,具有润肺、生津、止渴的功效,而鸡蛋富含优质蛋白质,有助于增强机体免疫力。将苹果与鸡蛋结合蒸制,可以发挥两者的协同作用,对于因肺燥或体虚引起的咳嗽可能有一定的辅助治疗效果。然而,咳嗽的原因多样,包括感冒、支气管炎、过敏等多种因素,因此,苹果蒸鸡蛋并不能作为治疗所有类型咳嗽的通用方法。对于严重的咳嗽症状,应及时就医,遵循医嘱进行针对性治疗。
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低烧,医学上称为低热,是指人体体温略高于正常范围,但未达到高热的程度。正常人体体温范围大约在36.1℃至37.2℃之间,不同个体和测量方法可能会有所差异。低烧通常指体温在37.3℃至38℃之间,这个范围的体温升高可能由多种原因引起,包括轻微感染、炎症反应或其他非感染性疾病。低烧的处理需要根据具体病因进行,可能包括休息、补充水分、物理降温等非药物性治疗措施。
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湿气重可能会导致长痘痘。湿气重意味着体内水分代谢不畅,导致皮肤油脂分泌过多,毛孔堵塞,形成痘痘。此外,湿气重还可能引起身体免疫力下降,皮肤抵抗力减弱,容易感染细菌,进一步加重痘痘问题。因此,保持身体水分代谢正常,避免湿气过重,对预防和改善痘痘具有重要意义。
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腹泻患者在饮食选择上应谨慎,芒果作为一种热带水果,含有丰富的维生素和膳食纤维,对健康人群有益。然而,腹泻时胃肠道功能减弱,消化能力下降,芒果中的纤维素可能加重肠道负担,导致腹泻症状加剧。此外,芒果属于易引起过敏的水果,部分腹泻患者可能对芒果过敏,食用后可能引起肠道不适。因此,建议腹泻患者在病情未得到有效控制前,避免食用芒果,以免加重病情。在腹泻症状缓解后,可适量尝试食用,但需注意观察身体反应,如有不适,应立即停止食用,并咨询医生。
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大小鱼际红可能由多种原因引起,包括但不限于局部血液循环障碍、炎症反应、皮肤感染、过敏反应、某些自身免疫性疾病、慢性肝病等。这些情况可能引起局部血管扩张、充血,导致手掌大小鱼际区域出现红斑。具体原因需结合临床症状、体征及实验室检查结果综合分析,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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