简介：1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎，化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕，不宜行关节成形术等手术者。2.成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶清除的同时施行关节融合术;并有畸形者，可同时矫正畸形。3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者，宜施行关节融合术。如脊髓前角灰质炎后遗三角肌瘫痪，上肢不能上举，若将肩关节固定于功能位，可借肩胛胸间的滑动而改善上肢的功能。4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等)，为预防畸形发展，早期可施行椎板融合术，或在畸形矫正后施行。
关节融合术实际上可能包括病灶清除、关节融合、骨移植、矫正畸形等一系列手术，故是一个比较复杂的手术。所以，应根据这些手术要求决定手术方案，全面考虑，尽量争取一次手术、一个切口解决问题，务求以最小的代价取得最好的效果。
关节融合后活动丧失，会引起病人的思想顾虑，术前应予释疑：融合一个影响肢体功能的关节，会改善整个肢体的功能。
肩、髋等大关节的关节融合术中出血较多，有发生休克的可能，术前应配好一定量的血液备用。肘、膝以下关节施行手术时，应用充气止血带，保持术野清晰，以利手术进行。
炎性关节病变(如结核性、化脓性)应于术前应用抗生素或抗结核药物，以控制感染或防止业已静止的病灶复发。
如关节有软组织挛缩，在术中畸形将不易被矫正，关节复位也会有困难，即使勉强复位也难以保持稳定;如术中强力矫正，会引起神经、血管等的损伤，也会引起术后肌肉的痉挛，甚至造成再脱位等并发症。因此，术前应先行牵引，尽量克服挛缩;并设计在术中解除挛缩的步骤。
体位 仰卧位，头转向健侧，病侧肩胛部及躯干下垫以沙袋，使病肩离开手术台[图1⑴]。
切口、显露 用肩关节前内侧切口(见肩关节前内侧显露途径)。切口后端沿三角肌后缘适当后延4～5cm，以扩大显露。沿切口走向将三角肌在起点下0.5cm处从锁骨、肩峰及肩胛冈上切下，连同皮瓣向后下翻转。在分开三角肌后缘时，应注意避免损伤经小圆肌下缘穿出的腋神经和旋后动脉，在前侧应保护在喙突及联合腱内后方下行的腋动、静脉及神经干。而后切开肱横韧带，分离并拉开肱二头肌腱长头[图1⑵]，沿肱骨纵行切断肩胛下肌，再横行切开腱袖及关节囊，充分显露肱骨头与肩胛盂[图1⑶]。
切除软骨面、关节内融合 如关节有病变，先外旋上臂，将关节脱位，切除有病变的滑膜及关节囊后，凿除肱骨头及肩胛盂的软骨面[图1⑷];冲洗伤口，清除残留的软骨屑，复位关节。如关节面不对立，则尽量修整骨面，使粗糙的骨面能保持密切接触。如关节面有缺损，或对应面大小很不相称，复位后很不稳定，可用1～2根克氏针或螺钉，从肱骨大结节穿过肱骨头直达肩胛盂内，内固定关节在功能位。
关节外骨移植加强融合 骨膜下剥离肱骨大结节，沿矢状面不全凿开大结节(保持其基底部与肱骨的连续性)，以备植骨嵌入用[图1⑸]。然后，在骨膜下剥离部分肩峰及肩胛冈后缘。剥离时须注意避免损伤位于肩胛切迹部的肩胛横动脉与肩胛上神经，将肩峰表面凿毛，而后凿下一长、宽度与大结节凿开的裂口相应的骨片，向下滑行嵌进大结节的裂口内，形成肩峰与大结节间的桥状连结[图1⑹]。此后，肩关节应由专人保持在功能位，关节间及移植骨片下的空隙用取自肱骨或髂骨的松质骨碎骨填充。检查无明显出血，关节融合位置合适后，即可复位肌肉瓣，钢针内固定的针尾弯屈、切断于骨外，逐层缝合。
外固定 术后立即用外展支架或胸肱石膏固定病肢，保持肩关节于功能位(外展45°～60°、前屈15°～25°、外旋25°)及肘屈90°位。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
锦江春色来天地，玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝，有一座闻名遐迩的医学城，她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史，华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院，1953年10月，总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月，总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米，建筑面积37万平方米，绿化面积4万平方米，核定床位1893张（
乳房整形手术需要根据自身的乳房情况来选择合适的整形手术。如果是乳房发育不良，乳房比较小、乳房出现萎缩等原因造成，可以在医生的指导下，通过假体隆胸手术和胶原蛋白隆胸手术等方式进行治疗。如果是先天性乳头内陷，就会直接影响到以后的哺乳工作，患者可以采取乳头内陷矫正手术等方式进行治疗。
1269
隆胸的办法多数可以选择注射隆胸或是通过假体隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和胶原蛋白隆胸等，可以使肌肤看起来更加的美观，改善自身胸部偏小，还有利于身材变得更加的协调。假体隆胸可以选择硅胶填充或是膨体填充，可以使局部看起来更加的自然和立体，提升身材美观。
2419
嘟嘟唇，即通过注射填充物来增加唇部丰满度的美容手术，其自然变软的过程因个体差异和注射材料的不同而有所区别。一般来说，手术后的初期，唇部可能会有轻微的肿胀和硬化感，这是因为身体正在适应新的物质。随着时间的推移，大约在几周到一个月内，肿胀会逐渐消退，唇部会开始变得柔软自然。完全自然变软可能需要数月的时间，因为身体需要完全吸收和适应填充物。在此期间，避免过度按摩或触碰注射区域，以免影响恢复过程。每个人的恢复速度不同，因此，如果有任何疑问或担忧，最好咨询专业的医疗人员。
1242
肉毒素中毒，也称为肉毒杆菌中毒，是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素引起的严重食物中毒。中毒症状通常在摄入受污染食物后6小时至2天内开始出现，但最长可能延迟至一周。症状包括恶心、呕吐、腹泻、视力模糊、吞咽困难、肌肉无力和呼吸困难。中毒的严重程度在症状开始后的24至72小时内达到峰值，此时患者可能会经历呼吸衰竭，这是最危险和最严重的阶段。如果不及时得到医疗干预，可能会导致死亡。因此，一旦出现症状，应立即寻求医疗帮助。
1271
丰胸的方法主要有注射玻尿酸和自体脂肪填充，另外也可以通过注射胶原蛋白隆胸，还可以采取硅胶或者膨体等假体植入的方式达到丰胸的效果。每一个人的胸部情况是不一样的，所以在平时做丰胸的时候，采取的方式可能会有一定的差异。做完丰胸手术之后一定要注意多加休息，尽量不要做一些剧烈的运动锻炼，避免影响恢复。
2982
在减肥期间，炒货店中可以选择一些低脂肪、低热量的炒货作为零食。例如，炒黑豆、炒绿豆、炒薏米等，这些炒货富含蛋白质和纤维，有助于增加饱腹感，同时热量相对较低。此外，炒杏仁、炒核桃等坚果类炒货也是不错的选择，它们含有健康的不饱和脂肪酸，适量食用对心脏有益，但需注意控制摄入量，因为坚果热量较高。避免选择油炸或高糖的炒货，如炒花生、炒腰果等，这些食物热量较高，不利于减肥。总之，选择炒货时，应注重营养均衡，适量食用。
1316
