鼻中隔黏膜下矫正术
简介:鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊之一,而鼻中隔偏曲引起的鼻出血在临床上占有相当大的比例。采用粘膜下中膈矫正术可纠正此类病症。
简介:鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊之一,而鼻中隔偏曲引起的鼻出血在临床上占有相当大的比例。采用粘膜下中膈矫正术可纠正此类病症。
入院后,有出血者立即行鼻腔填塞或取出填塞物重新填塞,均采用技巧性填塞。如为棘突,填塞时应从其上下方并呈弧形绕过其后方将凡士林油纱条填入,以棘突为中心上下前后压迫止血;若为嵴,可改为从顶到嵴、从底到嵴的双层填塞。如前鼻孔填塞效果不佳,可改行后鼻孔填塞。已行鼻腔填塞者,48~72h取出凡士林纱条,常规应用抗生素及止血剂。重度贫血者输血。对伴有高血压及糖尿病者,均作相应的内科治疗。在患者病情稳定、撤出凡士林油纱条后行鼻中隔矫正术。
手术在局麻或强化局麻下进行。对老年患者及合并有高血压和(或)心脏病的患者,常规进行心电监护。
患者取半卧位,常规消毒、包头、铺巾。以含有1%的卡因和1%麻黄素的棉片置双侧鼻腔进行黏膜表面麻醉。以含有1‰肾上腺素的1%利多卡因在中隔黏膜下行局部浸润麻醉。在鼻中隔左侧前部皮肤与黏膜交界处后方约0.5cm行“L”形切口,上自鼻腔顶部,下转至鼻腔底,一次性切透中隔左侧黏膜、软骨至对侧黏软骨膜下,分离双侧黏软骨膜和黏骨膜,其范围以略超过偏曲的骨嵴(或棘)为宜,切除偏曲的软骨,咬除骨嵴(或棘)。止血后,对合复位双侧中隔组织使之处于正中位,缝合黏膜切口,以凡士林油纱条填塞双侧鼻腔。术后给予抗生素和止血剂应用,鼻腔填塞物于术后48~72h取出,5~7d拆线。中隔嵴(棘)突凸侧黏膜菲薄,甚至糜烂,分离时易破损,故宜先分离凹侧,并尽量保持该侧黏膜的完整性,以防止对穿,造成中隔穿孔。对高度偏曲或骨嵴较大者,宜在一侧黏骨膜完全分离后将其骨折断开、张力减小后再分离,可减少黏膜破损的机会。以中隔后端偏曲为主者,可在鼻内镜下矫正,只在嵴(棘)突附近切开黏膜、分离后咬除骨嵴(或棘),切除组织少,损伤小,恢复快,中隔穿孔发生率低。合并下鼻甲肥大及鼻息肉等,同期行下鼻甲部分切除和(或)鼻息肉摘除术,以利填塞。
暂无相关信息
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
24小时连续吸氧不一定会导致氧中毒,但存在一定风险。氧中毒是指吸入高浓度氧气后,氧气在体内产生毒性作用,导致肺部和其他器官损伤。个体对氧气的耐受性不同,长时间高浓度吸氧可能增加氧中毒风险。建议在医生指导下进行氧疗,根据病情和血氧饱和度调整吸氧浓度和时间,以降低氧中毒风险。如出现呼吸困难、胸痛等症状,应立即停止吸氧并就医。
1934
雪上一枝蒿,学名乌头,属于毛茛科植物,其含有多种生物碱成分,具有一定的毒性。外用时,由于皮肤吸收有限,中毒风险相对较低,但仍需注意个体差异和皮肤敏感性。若使用不当或剂量控制不严格,可能导致皮肤刺激、红肿、瘙痒等不良反应,严重时甚至可能引起全身中毒症状。因此,在使用雪上一枝蒿外用时,应在专业医生指导下进行,严格控制剂量,避免长时间大面积使用,以降低中毒风险。
1590
腿部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、关节炎、神经压迫、血管问题或骨折等。疼痛的性质、位置、持续时间及伴随症状有助于诊断。例如,关节炎可能伴随关节肿胀和僵硬,而神经压迫可能引起刺痛或麻木感。血管问题可能导致间歇性跛行,即行走时出现疼痛,休息后缓解。骨折则可能伴随局部肿胀和活动受限。正确的诊断需要详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查。治疗应根据具体原因制定,可能包括物理治疗、生活方式调整或手术治疗。
1339
头晕是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起。首先,神经系统疾病如脑血管疾病、脑肿瘤、癫痫等可能导致头晕。其次,心血管疾病如心律失常、心力衰竭、低血压等也可能引起头晕。此外,内耳疾病如美尼尔病、前庭神经炎等也可能导致头晕。内分泌代谢疾病如低血糖、甲状腺功能异常等也可能引起头晕。最后,精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致头晕。因此,头晕的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史和相关检查结果。
1379
肩膀疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、关节炎、颈椎病变等。肌肉劳损通常是由于过度使用或不正确的运动方式导致。肩周炎是一种自限性疾病,表现为肩关节活动受限和疼痛。肩袖损伤则可能由于肩关节的肌腱或韧带损伤。关节炎可能由感染、退行性变化或其他炎症性疾病引起。颈椎病变可能导致神经根受压,引起肩部疼痛。针对不同原因,治疗方法也有所不同,可能包括物理治疗、冷热敷、关节活动练习、改善姿势等非药物治疗手段。
2027
肛门疼痛可能由多种原因引起,包括但不限于肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎、肛管炎、肛周皮肤病变等。这些疾病可能因局部感染、炎症、压迫或损伤导致疼痛。此外,某些系统性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能引起肛门疼痛。患者应根据自身症状及时就医,以便进行详细检查和准确诊断。
1065