鼻中隔黏膜下矫正术
简介:鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊之一,而鼻中隔偏曲引起的鼻出血在临床上占有相当大的比例。采用粘膜下中膈矫正术可纠正此类病症。
简介:鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊之一,而鼻中隔偏曲引起的鼻出血在临床上占有相当大的比例。采用粘膜下中膈矫正术可纠正此类病症。
入院后,有出血者立即行鼻腔填塞或取出填塞物重新填塞,均采用技巧性填塞。如为棘突,填塞时应从其上下方并呈弧形绕过其后方将凡士林油纱条填入,以棘突为中心上下前后压迫止血;若为嵴,可改为从顶到嵴、从底到嵴的双层填塞。如前鼻孔填塞效果不佳,可改行后鼻孔填塞。已行鼻腔填塞者,48~72h取出凡士林纱条,常规应用抗生素及止血剂。重度贫血者输血。对伴有高血压及糖尿病者,均作相应的内科治疗。在患者病情稳定、撤出凡士林油纱条后行鼻中隔矫正术。
手术在局麻或强化局麻下进行。对老年患者及合并有高血压和(或)心脏病的患者,常规进行心电监护。
患者取半卧位,常规消毒、包头、铺巾。以含有1%的卡因和1%麻黄素的棉片置双侧鼻腔进行黏膜表面麻醉。以含有1‰肾上腺素的1%利多卡因在中隔黏膜下行局部浸润麻醉。在鼻中隔左侧前部皮肤与黏膜交界处后方约0.5cm行“L”形切口,上自鼻腔顶部,下转至鼻腔底,一次性切透中隔左侧黏膜、软骨至对侧黏软骨膜下,分离双侧黏软骨膜和黏骨膜,其范围以略超过偏曲的骨嵴(或棘)为宜,切除偏曲的软骨,咬除骨嵴(或棘)。止血后,对合复位双侧中隔组织使之处于正中位,缝合黏膜切口,以凡士林油纱条填塞双侧鼻腔。术后给予抗生素和止血剂应用,鼻腔填塞物于术后48~72h取出,5~7d拆线。中隔嵴(棘)突凸侧黏膜菲薄,甚至糜烂,分离时易破损,故宜先分离凹侧,并尽量保持该侧黏膜的完整性,以防止对穿,造成中隔穿孔。对高度偏曲或骨嵴较大者,宜在一侧黏骨膜完全分离后将其骨折断开、张力减小后再分离,可减少黏膜破损的机会。以中隔后端偏曲为主者,可在鼻内镜下矫正,只在嵴(棘)突附近切开黏膜、分离后咬除骨嵴(或棘),切除组织少,损伤小,恢复快,中隔穿孔发生率低。合并下鼻甲肥大及鼻息肉等,同期行下鼻甲部分切除和(或)鼻息肉摘除术,以利填塞。
暂无相关信息
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
语言发育迟缓的康复训练应综合运用多种方法,包括语言治疗、认知训练和社交技能训练。首先,语言治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划,通过模仿、重复和扩展句子等方法提高语言理解和表达能力。其次,认知训练有助于提高注意力、记忆力和逻辑思维能力,为语言学习打下基础。最后,社交技能训练通过角色扮演和小组互动等活动,增强患者的沟通能力和自信心。家长和教师的积极参与和支持也是康复过程中不可或缺的。
1248
放疗过程中的疼痛感受因人而异。部分患者可能会感到轻微的不适,例如皮肤刺激或疲劳,但这些症状通常是可控的。现代放疗技术已经非常精确,能够最大限度地减少对周围健康组织的损害,从而降低副作用。医生会密切监测患者的反应,并根据需要调整治疗方案以减轻不适。大多数患者能够很好地耐受放疗,并且随着治疗的进行,身体会逐渐适应。如果出现严重不适,应及时与医疗团队沟通,以便采取相应的缓解措施。
1410
重度牙周炎患者应在医生指导下使用消炎药物。对于细菌感染引起的牙周炎,可考虑使用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑等,以抑制细菌生长,减轻炎症反应。同时,患者还应使用非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等,以缓解疼痛和肿胀。此外,患者还应使用漱口水,如氯己定、氢氧化铝等,以减少口腔细菌数量,减轻炎症。具体药物选择和使用应遵循医嘱,以确保安全有效。
1137
种植牙的使用寿命受多种因素影响,包括患者的口腔卫生习惯、骨质状况、种植体材料以及医生的技术水平等。在理想条件下,种植牙的使用寿命可以达到10年以上,甚至更长。然而,这并不意味着所有种植牙都能达到这一标准。定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于延长种植牙的使用寿命至关重要。患者应遵循医生的建议,定期进行复查和维护,以确保种植牙的长期稳定性和功能。
1782
痔疮患者在日常饮食中应避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜等,这些食物可能加重痔疮症状。同时,应限制高脂肪、油炸食品的摄入,因为它们可能增加肠道负担,不利于痔疮恢复。此外,应避免过多摄入酒精和咖啡因,这些物质可能刺激肠道,加重痔疮症状。建议患者多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,以促进肠道蠕动,减少便秘,从而减轻痔疮症状。
1806
牙齿牙套的价格因多种因素而异,包括牙套材料、制作工艺、患者口腔状况以及所在地区。一般来说,牙套材料可以分为金属、陶瓷和全瓷等类型,其中金属牙套价格相对较低,而全瓷牙套因其美观度和舒适度较高,价格相对较高。此外,牙套的制作工艺也会影响价格,例如定制牙套可能比标准尺寸的牙套更贵。患者口腔状况的复杂性也可能导致价格差异,因为某些病例可能需要额外的治疗或调整。因此,牙套的具体费用需要根据患者的具体情况和所选牙套类型来确定,建议咨询专业牙科医生以获取准确的价格信息。
1342