经腹腔肝脓肿切开引流术
简介:1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。3.肝包囊虫病继发感染。
简介:1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。3.肝包囊虫病继发感染。
全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、x线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。
根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿,与周围可有程度不等的粘连,肝表面隆起、暗红,扪及肿块,可有波动。对可疑处要行试验穿刺,选距肝表面最近处进针,用干纱布垫在穿刺点周围,试行穿刺,抽出的脓液送细菌培养及细菌敏感度测定[图1⑵]。保留针头在脓腔中,沿针头插入止血钳扩大引流[图1⑶]。同时用吸引器吸尽脓腔内的脓液,注意勿污染腹腔。伸入手指探查脓腔及分开脓腔内的间隔[图1⑷],以利引流。腔内置入多孔胶管,胶管周围用大网膜包绕,使与腹腔隔开,外置香烟引流。亦可置入双套管引流,以便术后冲洗,充分引流,缩短病程[图1⑸]。
对脓腔较大的肝脓肿:
可在脓液吸尽后在脓腔内塞入大网膜,以促进脓腔闭合。
如脓腔位于上方,已在膈面溃破,或即将穿破,必须在上方引流,假如脓腔壁下方肝组织较薄,必须同时在肝下用手指钝性分离,行对口引流;否则,术后会因引流不畅而拖延治愈[图2⑴]。脓液粘稠者亦可另置细塑料管在脓腔内,以便术后灌洗,并灌注抗生素等[图2⑵]。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
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一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
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智齿疼痛的缓解可以通过非药物和药物两种方式进行。非药物方式包括保持口腔卫生,避免食物残渣滞留在智齿周围,减少细菌滋生;使用冷敷或热敷来减轻炎症和疼痛;调整饮食,避免硬、热、辛辣等刺激性食物。药物治疗方面,可以在牙医指导下使用非处方的止痛药,如非甾体抗炎药,以减轻疼痛和炎症。重要的是,如果疼痛持续或加剧,应及时就医,以排除感染或其他并发症。
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痔疮疼痛的缓解可以通过多种非药物方式实现。首先,保持大便通畅,避免便秘,可以通过增加膳食纤维的摄入和适量饮水来实现。其次,局部清洁非常重要,每次排便后用温水清洗肛门区域,保持干燥。此外,避免长时间坐立,定期进行轻度运动,如散步,有助于改善血液循环。冷敷或热敷也可以根据个人舒适度选择,以减轻疼痛和炎症。在必要时,可以咨询医生,了解适合的非处方药物或局部治疗方式。
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周围神经病变的症状多样,包括但不限于感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感或疼痛;运动功能障碍,表现为肌无力、肌肉萎缩、步态不稳;自主神经功能障碍,可能表现为血压波动、出汗异常、便秘或腹泻等。这些症状可能因个体差异和病变部位不同而有所差异,且症状的严重程度和进展速度也因人而异。
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痔疮出血是指由于肛门直肠静脉丛异常扩张、曲张所形成的静脉团受到刺激或损伤后,导致血管破裂而出现的出血现象。常见于内痔,尤其是一、二期内痔,表现为排便时或排便后肛门滴血或喷射状出血,血液颜色鲜红,不与粪便混合。出血量可多可少,轻者仅表现为便纸上带血,重者可导致贫血。痔疮出血的发生与便秘、长期用力排便、饮食不节等因素密切相关,需要通过调整生活习惯、饮食结构以及必要时的医疗干预来控制和治疗。
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癌前病变是指在正常组织向恶性肿瘤转变过程中的一种病理状态,这些病变虽然尚未发展成恶性肿瘤,但具有潜在的恶变风险。它们可能由于遗传、环境、生活习惯等多种因素引起,表现为细胞形态和结构的异常。癌前病变的识别和监测对于癌症的早期诊断和预防至关重要,通过适当的干预措施,可以降低这些病变发展成癌症的可能性。
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慢性肾盂肾炎是一种慢性肾脏感染性疾病,主要症状包括反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及腰痛、发热等全身症状。此外,患者可能出现乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状。随着病情进展,患者可能出现肾功能不全的表现,如水肿、高血压、贫血等。在某些情况下,患者可能无明显症状,仅在体检时发现尿常规异常或肾功能异常。
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