经口腔结核病灶清除术
简介:适应于颈椎1~2结核并发咽后壁脓肿症状,清除病灶。
简介:适应于颈椎1~2结核并发咽后壁脓肿症状,清除病灶。
术前应用抗生素1~2周,以控制感染。最好先做脓液细菌培养及抗生素敏感试验。全身情况不佳的应加以改善。局部急性炎症应使之完全消退。
手术范围大的,应准备一定量的血液,以供术中应用。
常规术前摄患骨正、侧位x线片检查死骨、死腔及新骨的情况,以正确决定手术的时机和显露途径。必要时应继层摄片或作窦道造影供判断参考。
术前皮肤准备必须准备,以减少继发感染的机会,不能因为是感染伤口而忽略。
如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。
术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。
全身应用抗生素。
手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要。幼儿或不便行颅骨牵引者,事先应做好带头石膏床(颈呈过伸位)。
体位 仰卧位,肩部垫软枕,颈呈过伸位,头向后仰。
张口及显露病灶部位(见颈椎前侧显露途径)。
切开脓肿 拉开缝牵引线的悬雍垂,显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布,以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺证实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽[图2⑴]。
显露病椎 用止血钳探查脓腔,有时脓肿为哑铃型,于椎前筋膜上可见一小孔,经孔切开椎前筋膜,用4根丝线缝过椎前筋膜两侧缘向两侧拉开,即可显露病椎[见2⑵]。
清除病灶 直视下用止血钳或刮匙清除死骨、结核性肉芽及坏死组织。如有渗血,可用纱布球加压止血,然后冲洗病灶,伤口内置入青、链霉素粉剂,椎前筋膜与脓肿壁分别用细肠线缝合,不置引流[图2⑶]。
更换气管套管 手术结束后,用导管插入气管,吸出可能误入气管上端的血液、脓液。待病人复苏,咳嗽反射恢复后,拔出气管插管,置入气管套管[图2⑷]。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
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午睡对身体健康有多方面的益处。首先,午睡有助于缓解疲劳,提高下午的工作效率。其次,适当的午睡可以增强记忆力和学习能力,对大脑功能有积极影响。此外,午睡还有助于调节情绪,减少焦虑和抑郁的风险。同时,午睡对心血管健康也有益处,可以降低血压,减少心血管疾病的风险。最后,午睡有助于提高免疫力,增强身体对疾病的抵抗力。总之,适度的午睡对身体健康有诸多益处。
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苹果蒸鸡蛋作为一种食疗方法,可能对某些类型的咳嗽有一定的缓解作用。苹果含有多种维生素和微量元素,具有润肺、生津、止渴的功效,而鸡蛋富含优质蛋白质,有助于增强机体免疫力。将苹果与鸡蛋结合蒸制,可以发挥两者的协同作用,对于因肺燥或体虚引起的咳嗽可能有一定的辅助治疗效果。然而,咳嗽的原因多样,包括感冒、支气管炎、过敏等多种因素,因此,苹果蒸鸡蛋并不能作为治疗所有类型咳嗽的通用方法。对于严重的咳嗽症状,应及时就医,遵循医嘱进行针对性治疗。
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低烧,医学上称为低热,是指人体体温略高于正常范围,但未达到高热的程度。正常人体体温范围大约在36.1℃至37.2℃之间,不同个体和测量方法可能会有所差异。低烧通常指体温在37.3℃至38℃之间,这个范围的体温升高可能由多种原因引起,包括轻微感染、炎症反应或其他非感染性疾病。低烧的处理需要根据具体病因进行,可能包括休息、补充水分、物理降温等非药物性治疗措施。
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湿气重可能会导致长痘痘。湿气重意味着体内水分代谢不畅,导致皮肤油脂分泌过多,毛孔堵塞,形成痘痘。此外,湿气重还可能引起身体免疫力下降,皮肤抵抗力减弱,容易感染细菌,进一步加重痘痘问题。因此,保持身体水分代谢正常,避免湿气过重,对预防和改善痘痘具有重要意义。
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腹泻患者在饮食选择上应谨慎,芒果作为一种热带水果,含有丰富的维生素和膳食纤维,对健康人群有益。然而,腹泻时胃肠道功能减弱,消化能力下降,芒果中的纤维素可能加重肠道负担,导致腹泻症状加剧。此外,芒果属于易引起过敏的水果,部分腹泻患者可能对芒果过敏,食用后可能引起肠道不适。因此,建议腹泻患者在病情未得到有效控制前,避免食用芒果,以免加重病情。在腹泻症状缓解后,可适量尝试食用,但需注意观察身体反应,如有不适,应立即停止食用,并咨询医生。
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大小鱼际红可能由多种原因引起,包括但不限于局部血液循环障碍、炎症反应、皮肤感染、过敏反应、某些自身免疫性疾病、慢性肝病等。这些情况可能引起局部血管扩张、充血,导致手掌大小鱼际区域出现红斑。具体原因需结合临床症状、体征及实验室检查结果综合分析,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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