经口腔结核病灶清除术
简介:适应于颈椎1~2结核并发咽后壁脓肿症状,清除病灶。
简介:适应于颈椎1~2结核并发咽后壁脓肿症状,清除病灶。
术前应用抗生素1~2周,以控制感染。最好先做脓液细菌培养及抗生素敏感试验。全身情况不佳的应加以改善。局部急性炎症应使之完全消退。
手术范围大的,应准备一定量的血液,以供术中应用。
常规术前摄患骨正、侧位x线片检查死骨、死腔及新骨的情况,以正确决定手术的时机和显露途径。必要时应继层摄片或作窦道造影供判断参考。
术前皮肤准备必须准备,以减少继发感染的机会,不能因为是感染伤口而忽略。
如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。
术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。
全身应用抗生素。
手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要。幼儿或不便行颅骨牵引者,事先应做好带头石膏床(颈呈过伸位)。
体位 仰卧位,肩部垫软枕,颈呈过伸位,头向后仰。
张口及显露病灶部位(见颈椎前侧显露途径)。
切开脓肿 拉开缝牵引线的悬雍垂,显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布,以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺证实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽[图2⑴]。
显露病椎 用止血钳探查脓腔,有时脓肿为哑铃型,于椎前筋膜上可见一小孔,经孔切开椎前筋膜,用4根丝线缝过椎前筋膜两侧缘向两侧拉开,即可显露病椎[见2⑵]。
清除病灶 直视下用止血钳或刮匙清除死骨、结核性肉芽及坏死组织。如有渗血,可用纱布球加压止血,然后冲洗病灶,伤口内置入青、链霉素粉剂,椎前筋膜与脓肿壁分别用细肠线缝合,不置引流[图2⑶]。
更换气管套管 手术结束后,用导管插入气管,吸出可能误入气管上端的血液、脓液。待病人复苏,咳嗽反射恢复后,拔出气管插管,置入气管套管[图2⑷]。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
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豆芽是一种营养丰富的食物,含有丰富的维生素C、维生素K、膳食纤维以及多种矿物质,有助于增强免疫力、促进消化、降低胆固醇和预防心血管疾病。同时,豆芽中的植物化学物质可能具有抗氧化和抗炎作用。然而,豆芽也可能存在潜在风险,如沙门氏菌和大肠杆菌污染,尤其是在生长条件不佳或储存不当的情况下。因此,食用前应确保豆芽来源可靠,并彻底清洗以降低食物中毒的风险。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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糖尿病患者在饮食选择上需要特别注意,小黄米(即黄小米)作为谷物的一种,其血糖生成指数(GI值)相对较低,这意味着它在体内转化为葡萄糖的速度较慢,对血糖的影响相对较小。因此,糖尿病患者可以适量食用小黄米,但应控制摄入量,并注意整体饮食平衡,避免过量摄入碳水化合物。同时,建议患者遵循医生或营养师的指导,制定个性化的饮食计划,以更好地管理血糖水平。
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宝宝吃奶时乳头疼可能是由于宝宝吸吮方式不正确或乳头护理不当引起的。首先,检查宝宝的吸吮姿势是否正确,确保宝宝的嘴唇完全覆盖乳晕,而不是仅仅吸吮乳头。其次,保持乳头清洁干燥,避免过度清洁导致乳头皮肤干燥和破裂。如果乳头已经出现疼痛或破裂,可以在喂奶后涂抹一些纯羊脂膏或母乳,以促进愈合。如果疼痛持续或加剧,建议咨询专业的哺乳顾问或医生,以获得更专业的指导和帮助。
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绿萝卜和胡萝卜可以一起食用。绿萝卜和胡萝卜均富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,两者搭配食用有利于营养的互补和吸收。绿萝卜性凉,具有清热解暑、生津止渴的功效;胡萝卜性温,具有补中益气、健脾养胃的作用。两者共同食用,有助于增强机体免疫力,促进消化,改善视力等。然而,由于绿萝卜和胡萝卜中均含有较多的草酸,过量食用可能会影响人体对钙的吸收,因此建议适量食用。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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小孩发烧时,饮食应以清淡、易消化为主。鸡蛋羹作为一种易于消化的食物,可以适量食用。鸡蛋富含优质蛋白质,有助于小孩身体恢复。然而,鸡蛋羹中的蛋白质含量较高,过量摄入可能加重肠胃负担,不利于病情恢复。因此,建议在小孩发烧时,适量食用鸡蛋羹,并注意观察小孩的消化情况。若小孩出现消化不良、腹胀等症状,应减少或暂停食用鸡蛋羹,并及时就医。
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一周不吃晚饭可能对体重产生一定影响,但具体减重效果因人而异,受个体基础代谢率、日常活动量、饮食习惯等多种因素影响。一般来说,晚餐摄入的热量占全天热量摄入的30%左右,若完全不吃晚餐,理论上可能减少约300-500千卡的热量摄入。若每日热量摄入减少500千卡,一周可减少约3500千卡,相当于减重约1公斤。然而,这种减重方式可能伴随营养摄入不足、肌肉流失等健康风险,且一旦恢复正常饮食,体重可能迅速反弹。因此,建议通过均衡饮食和适量运动来实现健康减重。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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