经直肠镜息肉电灼切除术
简介:直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。
简介:直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。
术前1日进流质食物,晚餐后禁食,并服番泻叶液导泻。
术前2~3小时清洁灌肠。但不宜用口服甘露醇做肠道清洁用,因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性大肠内气体爆炸或广泛内脏损伤。
体位 胸膝位或截石位,臀部垫一用湿纱布包好的金属电极板。
直肠镜或结肠镜检查 缓慢插入直肠镜或结肠镜,吸出残存粪液再次观察息肉的多少和确切部位。将镜向内置放时,尽量少放气,以免扩张肠腔,引起患者腹胀或腹痛而影响镜检或电灼切除手术。
切除息肉 对有蒂息肉,可用连接有效电极的长柄电灼插入直肠镜或乙状结肠镜,将蒂部灼断、止血[图1⑴⑵]。如有圈套器,则可将其套在息肉蒂部,轻轻收紧圈套后电灼[图2]。如系宽基底息肉,可先用活组织钳切除数块作活组织检查,然后用电灼器将其余部分全部切除。如息肉过大,可分期切除[图3⑴⑵]。
如息肉较深或位于乙状结肠时,可使用纤维结肠镜高频电灼切除息肉。当纤维结肠镜寻到息肉后,经镜活检口插入电灼切除圈套器,在离息肉蒂根3mm处套住息肉缓慢收圈,收圈后勿过度牵扯,再尽量抽出肠腔气体后开始电灼切除。注意通电后不能收圈过猛,以防电凝不充分而致残端出血、同时还须注意电凝不能过深,以防创面过大过深而致晚期继发性出血。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
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复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
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24小时连续吸氧不一定会导致氧中毒,但存在一定风险。氧中毒是指吸入高浓度氧气后,氧气在体内产生毒性作用,导致肺部和其他器官损伤。个体对氧气的耐受性不同,长时间高浓度吸氧可能增加氧中毒风险。建议在医生指导下进行氧疗,根据病情和血氧饱和度调整吸氧浓度和时间,以降低氧中毒风险。如出现呼吸困难、胸痛等症状,应立即停止吸氧并就医。
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雪上一枝蒿,学名乌头,属于毛茛科植物,其含有多种生物碱成分,具有一定的毒性。外用时,由于皮肤吸收有限,中毒风险相对较低,但仍需注意个体差异和皮肤敏感性。若使用不当或剂量控制不严格,可能导致皮肤刺激、红肿、瘙痒等不良反应,严重时甚至可能引起全身中毒症状。因此,在使用雪上一枝蒿外用时,应在专业医生指导下进行,严格控制剂量,避免长时间大面积使用,以降低中毒风险。
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腿部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、关节炎、神经压迫、血管问题或骨折等。疼痛的性质、位置、持续时间及伴随症状有助于诊断。例如,关节炎可能伴随关节肿胀和僵硬,而神经压迫可能引起刺痛或麻木感。血管问题可能导致间歇性跛行,即行走时出现疼痛,休息后缓解。骨折则可能伴随局部肿胀和活动受限。正确的诊断需要详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查。治疗应根据具体原因制定,可能包括物理治疗、生活方式调整或手术治疗。
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头晕是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起。首先,神经系统疾病如脑血管疾病、脑肿瘤、癫痫等可能导致头晕。其次,心血管疾病如心律失常、心力衰竭、低血压等也可能引起头晕。此外,内耳疾病如美尼尔病、前庭神经炎等也可能导致头晕。内分泌代谢疾病如低血糖、甲状腺功能异常等也可能引起头晕。最后,精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致头晕。因此,头晕的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史和相关检查结果。
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肩膀疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、关节炎、颈椎病变等。肌肉劳损通常是由于过度使用或不正确的运动方式导致。肩周炎是一种自限性疾病,表现为肩关节活动受限和疼痛。肩袖损伤则可能由于肩关节的肌腱或韧带损伤。关节炎可能由感染、退行性变化或其他炎症性疾病引起。颈椎病变可能导致神经根受压,引起肩部疼痛。针对不同原因,治疗方法也有所不同,可能包括物理治疗、冷热敷、关节活动练习、改善姿势等非药物治疗手段。
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肛门疼痛可能由多种原因引起,包括但不限于肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎、肛管炎、肛周皮肤病变等。这些疾病可能因局部感染、炎症、压迫或损伤导致疼痛。此外,某些系统性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能引起肛门疼痛。患者应根据自身症状及时就医,以便进行详细检查和准确诊断。
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