拇指l、ll缺损再造术
简介:适合右拇指创伤性l度缺损。
简介:适合右拇指创伤性l度缺损。
1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施
2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗
3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担
4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担
右拇指创伤性l度缺损。根据粗细及长度,选同侧拇趾末节移植再造拇指。(图1)
右拇背侧切口设计。(图2)
跖侧切口设计(图3)
在拇趾胫侧保留舌状皮瓣,以备修复拇趾残端创面用。(图4)
切开皮肤,显露趾背静脉,向近端分离足够长度;于跖侧分离腓侧趾底动脉及神经。必要时游离到第一跖背(底)动脉;掀起胫侧舌状皮瓣,包括胫侧跖底动脉及神经在内。从趾间关节离断拇趾。尽量在较高位切断血管、神经蒂。(图5、6)
将离断拇趾胫侧及跖侧皮下脂肪作适当修剪,咬除末节趾骨基部膨大之骨嵴及软骨面以缩小趾体。(图7、8)
拇指残端作环形切口,分离指背静脉、尺侧指固有或拇主要动脉及神经,并向近端游离足够长度。(图9)
供拇残端作骨修整及切除关节软骨面,用保留的胫侧舌状皮瓣修复创面。(图10)
将游离的拇趾移至准备好的受区。(图11)
用克氏针贯穿固定末节趾骨与拇指指骨;于显微镜下用11-0无创针线吻接趾(指)动脉、静脉及神经。放松止血带,重建拇趾末节血液循环(图12)
术后一年,示再造拇指外形。(图13)
指间关节屈曲功能良好。(图14)
另一例双侧拇指ll度缺损,双侧示指从中节指骨缺损。由于拇指较细,选用双侧第二足趾移植再造双侧拇指。由于再造拇指外观及功能满意,半年后患者要求再造缺损的示指。选用双侧第三足趾移植再造双侧示指。手术方法与前例拇趾移植再造拇指基本相同。(图15)
再造拇指对指功能好。再造示指伸直情况。(图16)
再造示指屈曲功能。(图17)
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
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早晨起床时喉咙痛可能由多种原因引起,包括但不限于干燥的空气、过敏反应、感冒或流感等上呼吸道感染、胃食管反流病(GERD)导致的胃酸刺激喉咙、过度使用声带或吸烟等。此外,睡眠时不正确的呼吸方式,如口呼吸,也可能导致喉咙干燥和刺激。为了缓解症状,建议增加室内湿度、避免过敏原、保持良好的口腔卫生、适量饮水以及避免刺激性食物和烟草。如果症状持续或加重,应及时就医以获得专业的诊断和治疗。
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喉镜检查费用因地区、医院等级和检查项目的不同而有所差异。一般来说,基础的喉镜检查费用可能在几百元到上千元不等,如果需要进行更详细的检查或者附加其他检查项目,费用可能会更高。为了得到准确的费用信息,建议直接咨询所在地的医疗机构,了解具体的检查项目和收费标准。此外,部分医保政策可能覆盖喉镜检查费用,患者可以咨询医保部门了解相关政策。
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月经期饮酒可能加重痛经症状,影响身体健康。建议尽量避免在月经期间饮酒。若已饮酒,应适量饮水,促进酒精代谢,减轻对身体的影响。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适。若出现严重不适,如剧烈腹痛、出血量异常增多等,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
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手上长硬疙瘩可能有多种原因,包括但不限于皮肤炎症、囊肿、疣状生长、纤维瘤等。这些硬疙瘩可能是由于皮肤受到刺激、感染、免疫系统反应或遗传因素引起的。例如,疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,而囊肿可能是由于皮肤下组织液积聚形成的。在某些情况下,硬疙瘩可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。对于具体的诊断和治疗,建议咨询专业医生进行评估和必要的检查,以便确定疙瘩的性质和采取适当的治疗措施。
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腰部和臀部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉或韧带拉伤、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、骨折或骨质疏松等。疼痛可能因姿势不当、过度劳累、肥胖、长期站立或坐着、遗传因素或慢性疾病而加剧。诊断需依据病史、体格检查和影像学检查。治疗可能包括物理治疗、改善生活习惯、减轻体重、避免重复性活动和使用辅助设备。在某些情况下,可能需要手术治疗。
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黄连素作为一种中药成分,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,临床上常用于治疗因湿热引起的腹泻、痢疾等胃肠道疾病。对于部分胃病患者,如胃炎、胃溃疡等,黄连素可能通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等机制发挥辅助治疗作用。然而,黄连素并非胃病治疗的主要药物,其疗效因人而异,需在医生指导下合理使用。胃病的治疗需综合考虑病因、病理类型及患者个体差异,制定个性化治疗方案。
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