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简介:气管食管分路放发音管术(gracheoesophagealshuntprocedure)是对全喉切除失去发音功能的患者,用钮扣状发音装置,进行二期或一期发音重建。其基本原理是将肺内气体,通过气管食管间人工造瘘所建立的分路,引入喉咽腔,振动粘膜发音,为了防止人工造瘘处发生闭锁,可应用硅胶发音管镶嵌在气管食管间的分路上。发音管的品种甚多如:blomsinger(1979)发音管、panie(1981)发音钮、singh(1988)瓣膜钮等,其中blomsinger低压活瓣型发音管的食管侧管壁内有一蒂在下的瓣膜,平时为闭合状,发音时开放,且其气流阻力不大;panje发音钮为一双凸缘硅胶管,食管侧是鸭嘴式单向瓣膜,气管端开放,食管侧和气管侧各有一凸缘,该型体积小,气流阻力较大,但对呼吸和咳嗽影响不大;singh瓣膜纽的发音管气管侧连一短小的硅胶气管套管,安装有吸气时开放,发音时闭合的单向通风管,患者讲话时可不用手堵气管造口。临床上使用多采用blomsinger发音管。
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1.术后应短期应用抗生素,以防因切开或穿刺导致细菌进入管壁发生颈部蜂窝组织炎、纵隔炎等严重感染。
2.唾液漏是较常见的并发症,多因术中强力扩张,管壁撕裂或假道形成之故。其处理方法是漏液量少时可用电或化学药物灼瘘口,最多时则需行手术封闭。
3.术后病人可照常饮食,注意气管造瘘口的清洁,若易形成干痂时,可经气管造瘘口雾化吸入糜蛋白酶、地塞米松和庆大霉素溶液。
4.医生除指导病人发音训练外,还要教会病人清洁和更换发音管的方法。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
盐酸齐拉西酮片作为非典型抗精神病药物,可能产生的副作用包括锥体外系反应、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、便秘、口干、心动过速等。部分患者可能出现体重增加、血糖和血脂水平升高。此外,极少数患者可能出现心电图QT间期延长、肝功能异常、低血压等。使用过程中应密切监测患者症状变化,如出现严重不良反应,应及时就医。
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所谓的“懒癌是指那些生长速度较慢、侵袭性较低、预后相对较好的癌症类型。这些癌症通常不会迅速扩散,对患者的生命威胁较小。常见的“懒癌包括甲状腺癌中的乳头状甲状腺癌、前列腺癌中的低风险前列腺癌、皮肤癌中的基底细胞癌等。这些癌症的治疗通常较为温和,预后也相对较好,因此被形象地称为“懒癌。然而,即使是“懒癌,也需要及时诊断和治疗,以防止病情恶化。
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心境情感障碍,包括抑郁症、双相情感障碍等,是一种复杂的心理疾病,其病因涉及遗传、生物化学、环境和心理因素。虽然某些轻度的心境情感障碍患者可能通过自我调节、心理治疗和生活方式的改变实现症状的缓解,但大多数情况下,心境情感障碍需要专业的医疗干预,包括心理治疗和药物治疗。患者应寻求专业医生的帮助,进行综合治疗,以实现病情的控制和改善。
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缓解频繁噩梦问题,首先应建立规律的作息时间,保证充足的睡眠。其次,避免在睡前接触刺激性强的内容,如恐怖电影、紧张小说等。此外,可以尝试在睡前进行放松训练,如深呼吸、冥想等,以减轻紧张情绪。保持睡眠环境舒适,避免过热或过冷。若噩梦与特定心理问题相关,可寻求专业心理咨询帮助。通过这些方法,有助于减少噩梦的发生,改善睡眠质量。
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抑郁症是一种复杂的心理障碍,其成因涉及多种因素。遗传因素可能使某些个体更容易发展出抑郁症状。环境因素,如长期的压力、创伤性事件、失去亲人或工作,以及社会支持的缺失,都可能触发抑郁症。此外,生物化学因素,包括大脑中神经递质如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的不平衡,也被认为是抑郁症的潜在原因。心理因素,如消极思维模式和应对策略,同样在抑郁症的发展中扮演着角色。这些因素往往相互作用,共同导致抑郁症的发生。
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帕罗西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗焦虑症具有一定疗效。通常情况下,患者在开始使用帕罗西汀治疗后,可能需要2到4周的时间才能观察到明显的疗效。然而,每个患者对药物的反应存在个体差异,因此见效时间可能有所不同。在治疗过程中,医生会根据患者的具体症状和反应调整治疗方案。患者应遵循医嘱,定期复诊,以便医生评估疗效并及时调整治疗方案。
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