髂窝脓肿切开引流术
简介:髂窝位于盆腔两侧,在后腹膜和髂腰肌之间,为一疏松的结缔组织间隙,其内有髂外动、静脉,精索(或卵巢)动、静脉,髂窝淋巴结,生殖股神经和输尿管等,因感染形成脓肿需要切开时,必须注意局部解剖。
简介:髂窝位于盆腔两侧,在后腹膜和髂腰肌之间,为一疏松的结缔组织间隙,其内有髂外动、静脉,精索(或卵巢)动、静脉,髂窝淋巴结,生殖股神经和输尿管等,因感染形成脓肿需要切开时,必须注意局部解剖。
术前应仔细询问病史与体检,并作穿刺,需与阑尾脓肿、腰椎结核冷脓肿、髂骨骨髓炎和急性化脓性髋关节炎等鉴别。
合理应用抗生素。
注意支持疗法,如输血、输液,纠正贫血和水、电解质平衡失调等。
切口 在髂前上棘内侧约2cm、沿腹股沟韧带上缘约2cm与其平行作4~5cm长的斜切口。
切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,显露腹内斜肌,沿肌纤维方向剪开筋膜,钝性分开腹内斜肌和腹横肌纤维,显露腹膜[图1⑴~⑶]。
推开腹膜 用包绕湿纱布的手指向上内侧推开腹膜,显露髂窝部,可见髂窝脓肿向前凸起[图1⑷]。
切开脓肿 用粗穿刺针穿刺抽得脓液,确定脓肿壁的厚度,留针作为脓肿切开的指示。用刀在脓肿壁上切一小口,再用止血钳分进脓腔,并用吸引器吸尽脓液[图1⑸⑹]。
置引流条 根据脓腔大小,扩大脓肿壁切口,以通畅引流。然后在脓腔内放两根香烟引流(或胶皮管引流)。引流管外端穿夹别针,防止滑入脓腔。如渗血较多,可用凡士林纱布堵塞脓腔止血,纱布另一端留在体外。最后逐层缝合切口。在引流处不要缝合过紧,以免阻碍引流[图1⑺]。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
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复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
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24小时连续吸氧不一定会导致氧中毒,但存在一定风险。氧中毒是指吸入高浓度氧气后,氧气在体内产生毒性作用,导致肺部和其他器官损伤。个体对氧气的耐受性不同,长时间高浓度吸氧可能增加氧中毒风险。建议在医生指导下进行氧疗,根据病情和血氧饱和度调整吸氧浓度和时间,以降低氧中毒风险。如出现呼吸困难、胸痛等症状,应立即停止吸氧并就医。
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雪上一枝蒿,学名乌头,属于毛茛科植物,其含有多种生物碱成分,具有一定的毒性。外用时,由于皮肤吸收有限,中毒风险相对较低,但仍需注意个体差异和皮肤敏感性。若使用不当或剂量控制不严格,可能导致皮肤刺激、红肿、瘙痒等不良反应,严重时甚至可能引起全身中毒症状。因此,在使用雪上一枝蒿外用时,应在专业医生指导下进行,严格控制剂量,避免长时间大面积使用,以降低中毒风险。
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腿部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、关节炎、神经压迫、血管问题或骨折等。疼痛的性质、位置、持续时间及伴随症状有助于诊断。例如,关节炎可能伴随关节肿胀和僵硬,而神经压迫可能引起刺痛或麻木感。血管问题可能导致间歇性跛行,即行走时出现疼痛,休息后缓解。骨折则可能伴随局部肿胀和活动受限。正确的诊断需要详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查。治疗应根据具体原因制定,可能包括物理治疗、生活方式调整或手术治疗。
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头晕是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起。首先,神经系统疾病如脑血管疾病、脑肿瘤、癫痫等可能导致头晕。其次,心血管疾病如心律失常、心力衰竭、低血压等也可能引起头晕。此外,内耳疾病如美尼尔病、前庭神经炎等也可能导致头晕。内分泌代谢疾病如低血糖、甲状腺功能异常等也可能引起头晕。最后,精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致头晕。因此,头晕的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史和相关检查结果。
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肩膀疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、关节炎、颈椎病变等。肌肉劳损通常是由于过度使用或不正确的运动方式导致。肩周炎是一种自限性疾病,表现为肩关节活动受限和疼痛。肩袖损伤则可能由于肩关节的肌腱或韧带损伤。关节炎可能由感染、退行性变化或其他炎症性疾病引起。颈椎病变可能导致神经根受压,引起肩部疼痛。针对不同原因,治疗方法也有所不同,可能包括物理治疗、冷热敷、关节活动练习、改善姿势等非药物治疗手段。
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肛门疼痛可能由多种原因引起,包括但不限于肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎、肛管炎、肛周皮肤病变等。这些疾病可能因局部感染、炎症、压迫或损伤导致疼痛。此外,某些系统性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能引起肛门疼痛。患者应根据自身症状及时就医,以便进行详细检查和准确诊断。
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