前臂骨间掌侧神经卡压综合征松解术

简介:骨间背侧神经卡压综合征的原因是多方面的,其中与局部的解剖结构关系密切。前臂在完全旋前时,Frohse弓可能对神经产生压迫,因此,骨间背侧神经在该处比较固定,而且前后均为坚硬的组织,当Frohse弓邻近组织因外伤或腕关节反复伸屈及前臂旋转活动后水肿、炎性肿胀、瘢痕组织形成或腱性组织增生时,均可使骨间背侧神经在腱弓处受卡压而产生临床症状。

前臂骨间掌侧神经卡压综合征松解术术后并发症

  伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大,并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张,结扎线脱落等加上术后切口内渗血、渗液较多,如不彻底引流可造成积血,此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流,注意挤压引流管,防止血块堵塞,保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常,并做好记录。术后24 h内引流量偏多,多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者,可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外,切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤导致喉头水肿的呼吸困难和窒息,患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息,立即报告医生进行床边抢救。常规于床边放置无菌气管切开包和手套,以备急用。本组无1例发生切口内血肿。

前臂骨间掌侧神经卡压综合征松解术术后护理

  术后患肢制动,给予神经营养治疗。

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