全肺切除术
简介:中心性肺癌、毁损肺等
简介:中心性肺癌、毁损肺等
通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。
合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。
吸烟者应忌烟2周以上。
行肺功能检查和血气分析测定。
纠正心脏功能,改善全身营养等。
(一)右全肺切除术
切口:右胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。
环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,即可显露出肺门血管(图1、2)。
将上叶及下叶肺向后方牵开,暴露出肺门前缘。先将浅面的肺上静脉分出,分别结扎并切断上叶静脉及中叶静脉(图3、4)。
将肺动脉干的第一支(即尖前段动脉)结扎、切断后,右肺动脉干即可完全显露。游离出右肺动脉干,先套粗丝线暂时阻断10分钟,观察病人血压、心率及动脉血氧饱和度无明显变化,即可予以结扎、切断(图5)。
将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带(图6)。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断(图7)。
上叶肺向下牵开,在奇静脉弓下方游离出右主支气管,距气管隆嵴0.5~0.8cm处切断,缝合(图8)。
张肺检查支气管残端无漏气后,冲洗胸腔,安放引流管,缝合切口。
(二)左全肺切除术
切口:左胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。
环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,即可显露出肺门血管(图10)。
在主动脉弓下方游离出左肺动脉干。如左肺动脉干较短,可先处理尖后段动脉(图11),然后再结扎、切断左3吊动脉干(图12)。结扎、切断左肺动脉干前,亦应进行阻断试验。
将肺上叶向后方牵开,游离出肺上静脉,予以结扎、切断(图13)。
将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断(图14)。
游离出左主支气管,距气管隆突0.5~0.8cm处切断、缝合(图15)。
张肺检查支气管残端无漏气后,冲洗胸腔,安放引流管,缝合切口。
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外阴瘙痒有包块需要针对病因治疗,才能够有效的得到改善。如果是由于过敏性收缩导致的,可以外用乳酸菌涂抹,能够起到止痒作用,也可以在医生指导下服用抗过敏药物治疗,比如氯雷他定或者是西替利嗪。对于尖锐湿疣所造成的,也可以通过激光或者是冷冻的方式治疗,针对性治疗才能够改善症状。
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彩光脱毛需要清洗脱毛部位,然后使用刮刀刮除脱毛部位,并且还需要涂抹上冷凝胶,而且需要根据皮肤颜色以及毛发浓密程度调整光子照射能量,从而有效地去除汗毛,使皮肤变得白皙光滑,效果相对来说比较好。彩光脱毛后,局部皮肤会出现疼痛、红肿情况,还应加强局部护理,短时间内不宜沾水。
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脖子发黑冼不掉可以通过涂抹遮盖霜的方法来掩盖,脖子黑可能是长时间晒太阳所导致的,容易导致皮肤当中的黑色素变得比较活跃,会使黑色素上浮到皮肤的表层,从而出现皮肤变黑的情况,属于一种正常的生理现象,如果并没有任何异常,一般不需要过于担心,但是平时外出的时候需要做好防晒。
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下面塞药患者需要将手部清洁干净,带上指套之后将药物放入到阴道内,避免出现感染。当患者出现阴道炎或者是盆腔炎的时候,可以选择直接在阴道内用药,能够直接到达病灶,起到消炎杀菌效果改善,出现的白带异常增多,以及外阴部位有瘙痒症状。用药期间可以选择穿纯棉透气性比较好的内裤。
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性爱时有血通常是指在进行性生活的时候,阴道有出血的意思。性爱时有血可能是行为不当,动作过于粗暴而导致的,也可能是盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的因素,如果只是偶尔轻微有出血的情况,一般不必太过于担心,但如果经常性的出血,需要及早的用药治疗,比如使用克霉唑制剂等抗菌类的药物。
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