肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术
简介:乳糜尿是丝虫病的一种并发症,多数人认为乳糜尿是丝虫成虫或由其引起的病变使胸导管阻塞或发生动力变化所致。肾内淋巴管主要分布在小叶间隙和肾小球周围,肾内静脉压和肾盂压力升高能加速肾淋巴回流,而淋巴回流受阻时,压力增大将使淋巴管胀破,淋巴液流入肾脏,形成乳糜尿。本病有自愈的可能,一般可通过饮食调节、中草药和肾盂灌洗疗法治愈,只有少数病人需行手术治疗。
简介:乳糜尿是丝虫病的一种并发症,多数人认为乳糜尿是丝虫成虫或由其引起的病变使胸导管阻塞或发生动力变化所致。肾内淋巴管主要分布在小叶间隙和肾小球周围,肾内静脉压和肾盂压力升高能加速肾淋巴回流,而淋巴回流受阻时,压力增大将使淋巴管胀破,淋巴液流入肾脏,形成乳糜尿。本病有自愈的可能,一般可通过饮食调节、中草药和肾盂灌洗疗法治愈,只有少数病人需行手术治疗。
术前应经膀胱镜检查证实乳糜尿由一侧或双侧输尿管口喷出,明确乳糜尿来自何侧肾脏,以便决定手术在何侧进行,或行淋巴系造影,证实何侧肾蒂淋巴管曲张。
合并尿路感染者,应用抗生素控制。
体位 侧卧位。
切口、显露 经第11肋间切口分离肾脏,充分显露肾蒂,检查肾蒂淋巴管有无扩张,肾蒂周围组织有无淋巴水肿。然后将0.5%伊文思蓝1ml注入肾蒂周围组织,5分钟后肾蒂淋巴管即可显示。
分离、结扎及切断肾蒂淋巴管 用弯或直角止血钳将肾蒂淋巴管及疏松组织从肾动、静脉周围以及动、静脉之间分离,分别结扎后切断,使肾盂及输尿管上端与周围的疏松组织分离。
分出一支较粗的肾蒂淋巴管 在精索内(卵巢)血管附近仔细检查,如能找出一支粗大的淋巴管,即可将其分离和切断。用小血管夹暂时夹住有乳糜液流出的近侧断端,准备吻合。用丝线结扎远侧断端[图1⑴]。
分离精索内(卵巢)静脉 分离该静脉,并在距下腔静脉(右)或肾静脉(左)入口6~8cm处切断该静脉。用小血管夹暂时将近心端夹住,并剥除静脉断端外膜,用生理盐水冲洗管腔(注意勿损伤血管内膜)。将远心端静脉结扎。
淋巴管与精索内(卵巢)静脉端端吻合 将欲吻合的粗大淋巴管近侧端与静脉的近心端用7-0号尼龙线先作三定点牵引,然后加针作间断缝合,使吻合口边缘外翻[图1⑵]。在结扎最后一条缝线之前,应开放淋巴管端小血管夹,驱除管腔内空气,以防气栓。结扎后,如吻合口通畅,即可见淋巴液经吻合口流入精索内(卵巢)静脉[图1⑶]。
固定肾脏 用3-0铬制肠线于肾下及背侧包膜作荷包缝合,将缝线固定缝合于腰大肌的深面。将肾周围筋膜缝合,肾周围间隙放香烟引流。
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豆芽是一种营养丰富的食物,含有丰富的维生素C、维生素K、膳食纤维以及多种矿物质,有助于增强免疫力、促进消化、降低胆固醇和预防心血管疾病。同时,豆芽中的植物化学物质可能具有抗氧化和抗炎作用。然而,豆芽也可能存在潜在风险,如沙门氏菌和大肠杆菌污染,尤其是在生长条件不佳或储存不当的情况下。因此,食用前应确保豆芽来源可靠,并彻底清洗以降低食物中毒的风险。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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糖尿病患者在饮食选择上需要特别注意,小黄米(即黄小米)作为谷物的一种,其血糖生成指数(GI值)相对较低,这意味着它在体内转化为葡萄糖的速度较慢,对血糖的影响相对较小。因此,糖尿病患者可以适量食用小黄米,但应控制摄入量,并注意整体饮食平衡,避免过量摄入碳水化合物。同时,建议患者遵循医生或营养师的指导,制定个性化的饮食计划,以更好地管理血糖水平。
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宝宝吃奶时乳头疼可能是由于宝宝吸吮方式不正确或乳头护理不当引起的。首先,检查宝宝的吸吮姿势是否正确,确保宝宝的嘴唇完全覆盖乳晕,而不是仅仅吸吮乳头。其次,保持乳头清洁干燥,避免过度清洁导致乳头皮肤干燥和破裂。如果乳头已经出现疼痛或破裂,可以在喂奶后涂抹一些纯羊脂膏或母乳,以促进愈合。如果疼痛持续或加剧,建议咨询专业的哺乳顾问或医生,以获得更专业的指导和帮助。
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绿萝卜和胡萝卜可以一起食用。绿萝卜和胡萝卜均富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,两者搭配食用有利于营养的互补和吸收。绿萝卜性凉,具有清热解暑、生津止渴的功效;胡萝卜性温,具有补中益气、健脾养胃的作用。两者共同食用,有助于增强机体免疫力,促进消化,改善视力等。然而,由于绿萝卜和胡萝卜中均含有较多的草酸,过量食用可能会影响人体对钙的吸收,因此建议适量食用。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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小孩发烧时,饮食应以清淡、易消化为主。鸡蛋羹作为一种易于消化的食物,可以适量食用。鸡蛋富含优质蛋白质,有助于小孩身体恢复。然而,鸡蛋羹中的蛋白质含量较高,过量摄入可能加重肠胃负担,不利于病情恢复。因此,建议在小孩发烧时,适量食用鸡蛋羹,并注意观察小孩的消化情况。若小孩出现消化不良、腹胀等症状,应减少或暂停食用鸡蛋羹,并及时就医。
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一周不吃晚饭可能对体重产生一定影响,但具体减重效果因人而异,受个体基础代谢率、日常活动量、饮食习惯等多种因素影响。一般来说,晚餐摄入的热量占全天热量摄入的30%左右,若完全不吃晚餐,理论上可能减少约300-500千卡的热量摄入。若每日热量摄入减少500千卡,一周可减少约3500千卡,相当于减重约1公斤。然而,这种减重方式可能伴随营养摄入不足、肌肉流失等健康风险,且一旦恢复正常饮食,体重可能迅速反弹。因此,建议通过均衡饮食和适量运动来实现健康减重。 科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。
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