尸体捐肝摘取
简介:原位肝移植可以分为尸体全肝移植和活体部分供肝移植。尸体全肝移植供肝质量较低、移植后排斥反应发生率高。已经逐渐改用活体移植,尸体捐肝摘取是肝移植手术中的一环。
简介:原位肝移植可以分为尸体全肝移植和活体部分供肝移植。尸体全肝移植供肝质量较低、移植后排斥反应发生率高。已经逐渐改用活体移植,尸体捐肝摘取是肝移植手术中的一环。
术前常规使用抗生素。
①供体取仰卧位,消毒铺巾,取上腹部大十字切口,上至剑突,下至耻骨联合,左右至腋后线。开腹后首先检查供肝质量。
②检查有无异常肝动脉,分别结扎切断脾动脉、胃左动脉、胃右动脉和胃十二指肠动脉。
③于胰腺上缘切断胆总管,冲洗胆道。
④解剖肠系膜上或肠系膜下静脉及其属支并插管。
⑤游离肝周围韧带,显露肝上和肝下下腔静脉。
⑥剪开腹主动脉前壁并插管,经肠系膜静脉和腹主动脉同时灌注,剪开下腔静脉引流。
⑦肝脏降温后游离,腹腔动脉干从腹主动脉起始处切取,门静脉靠近脾静脉和肠系膜上静脉汇合处切断,肝脏带着部分膈肌和右肾上腺切除。
⑧剪开胆囊底,UW液冲洗胆道。
⑨将器官放入装有4℃UW液的容器中保存。
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