双口式肠瘘闭合术
简介:1.各种肠道手术后形成的肠瘘。2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。3.暂时性人工肛门。4.腹腔感染形成的肠瘘。
简介:1.各种肠道手术后形成的肠瘘。2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。3.暂时性人工肛门。4.腹腔感染形成的肠瘘。
静脉输液,必要时输血或血浆,以纠正脱水和贫血。
控制感染,使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、炎症、水肿消退。
术前瘘管用15%碘化钠或稀钡等作X线检查,查明肠瘘的位置、范围及粘连程度。
造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理,不致因恢复粪流后疾病复发。
术前3~5日口服磺胺类药物或抗生素。
术前3日每日用温生理盐水灌洗瘘管1次,手术日早晨灌洗干净。
术前2日改用低渣饮食。
手术日晨置放胃肠减压管。
体位、切口 仰卧位。瘘口周围作梭形切口,切除瘘口周围皮肤。
堵塞瘘口 用于纱布填塞瘘口内,缝合两侧皮缘,封住瘘口。
切断造瘘肠袢,吻合肠管 先从梭形切口的一侧切开腹膜,分离粘连,用手指查清造瘘口近、远端肠袢[图1⑴],在正常肠管上用十二指肠钳夹住、切断[图1⑵]。将瘘口侧的肠残端用干纱布包扎封闭。再将腹腔内近、远段肠管行端端吻合[图1⑶]。
切除瘘口肠管 从腹腔内切开造瘘肠管另一侧的腹膜。用锐性与钝性分离法自皮下层逐渐分离至深部肌层,即可将造瘘肠管的残端与其周围组织一并切除[图1⑷]。
关腹 逐层缝合腹壁切口,皮下置胶皮片引流。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
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复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
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一般情况下,元气奇迹氯化高铁血红素对大脑供血不足和贫血导致的抵抗力下降会起到一定的作用。元气奇迹的核心有效成分为氯化高铁血红素,其主要作用是通过补充血红素,促进血红蛋白的合成,用于营养不良性贫血的治疗。针对大脑供血不足,若头晕、乏力等症状由营养不良性贫血导致的血红蛋白含量降低(血液携氧能力不足)引发,补充血红素可逐步提升血红蛋白水平,从而间接改善脑部供氧,缓解因贫血引发的脑供血不足症状。长期缺铁性贫血可能会导致免疫细胞活性降低、代谢功能减弱,进而影响免疫力,导致抵抗力下降。补充氯化高铁血红素纠正贫血后,可一定程度恢复免疫系统正常运作。而且元气奇迹是作为辅助调理,长期服用不会对身体造成伤害。
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外阴瘙痒有包块需要针对病因治疗,才能够有效的得到改善。如果是由于过敏性收缩导致的,可以外用乳酸菌涂抹,能够起到止痒作用,也可以在医生指导下服用抗过敏药物治疗,比如氯雷他定或者是西替利嗪。对于尖锐湿疣所造成的,也可以通过激光或者是冷冻的方式治疗,针对性治疗才能够改善症状。
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彩光脱毛需要清洗脱毛部位,然后使用刮刀刮除脱毛部位,并且还需要涂抹上冷凝胶,而且需要根据皮肤颜色以及毛发浓密程度调整光子照射能量,从而有效地去除汗毛,使皮肤变得白皙光滑,效果相对来说比较好。彩光脱毛后,局部皮肤会出现疼痛、红肿情况,还应加强局部护理,短时间内不宜沾水。
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脖子发黑冼不掉可以通过涂抹遮盖霜的方法来掩盖,脖子黑可能是长时间晒太阳所导致的,容易导致皮肤当中的黑色素变得比较活跃,会使黑色素上浮到皮肤的表层,从而出现皮肤变黑的情况,属于一种正常的生理现象,如果并没有任何异常,一般不需要过于担心,但是平时外出的时候需要做好防晒。
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下面塞药患者需要将手部清洁干净,带上指套之后将药物放入到阴道内,避免出现感染。当患者出现阴道炎或者是盆腔炎的时候,可以选择直接在阴道内用药,能够直接到达病灶,起到消炎杀菌效果改善,出现的白带异常增多,以及外阴部位有瘙痒症状。用药期间可以选择穿纯棉透气性比较好的内裤。
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性爱时有血通常是指在进行性生活的时候,阴道有出血的意思。性爱时有血可能是行为不当,动作过于粗暴而导致的,也可能是盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的因素,如果只是偶尔轻微有出血的情况,一般不必太过于担心,但如果经常性的出血,需要及早的用药治疗,比如使用克霉唑制剂等抗菌类的药物。
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