无菌肠减压术
简介:肠减压术的目的在于排除肠内积气积液,消除肠管膨胀,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻中毒症状,有利于病情恢复。肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现,往往是肠梗阻手术中的一个环节。
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进入腹腔后,可根据病情采取下列几种方式进行:
随坏死肠段切除 肠梗阻如已有肠坏死欲行切除时,可将肠内容挤入将被切除的肠段内,用直止血钳夹住拟切除段的肠管两端,再用肠钳在距切缘3~5cm处夹住肠管,沿两端的直止血钳切除肠管,用消毒巾包裹或用盆接取切除的肠管后移开。吸除断端内容物,并用“小鱼”纱布擦拭清洁后,再用2%红汞液探拭、消毒断端肠粘膜,然后吻合肠管。
将肠内容挤入结肠 如肠梗阻部位较低,原因解除后、肠管无坏死,而肠内容主要积聚于回肠,可将其挤入结肠,使其由肛门排出。
肠切开减压 先将膨胀肠管下段移至切口缘以外,在肠管与腹壁之间垫上两块大纱布垫,靠近皮肤侧垫干纱布,肠管侧垫温盐水纱布,以免切开肠管减压时污染切口。操作所用的器械也应与其他手术器械严格隔开。在提出肠袢的系膜对侧壁上选定切开肠壁的部位,用1号或4号丝线作一荷包缝合,在荷包中心用尖刃刀切开肠壁,插入一粗套管针的套管(或F14~16号导管)吸引,排出肠内气体及液体。助手可将减压口上、下两侧的肠管轻轻挤压,使肠内容物尽量排出[图1⑴]。挤压时可用右手示指及中指夹住肠管,由远端轻轻将肠内容挤向套管处吸出,此时,应控制套管处的另一端肠腔,以免肠内容由下段挤入上段、或由上挤向下段而吸引不尽。挤压时应保持提出的肠袢不被滑回腹腔,助手也应注意不要污染腹腔或损伤肠壁浆膜。如肠内容物有较大固体食物,则此种减压方法往往不能满意,套管或导管常被食物堵塞,只能在荷包缝线对侧加缝一针牵引线,并在肠袢下放一弯盘或小盆后拔出导管,直接让肠内容物流入盘内,以使肠腔尽量排空[图1⑵]。结束减压后收紧荷包缝线,外加浆肌层间断缝合,减压口周围肠壁用红汞或1∶1000新洁尔灭消毒。撤除污染的器械和纱布垫后,继续进行手术操作。
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一般情况下,元气奇迹氯化高铁血红素对大脑供血不足和贫血导致的抵抗力下降会起到一定的作用。元气奇迹的核心有效成分为氯化高铁血红素,其主要作用是通过补充血红素,促进血红蛋白的合成,用于营养不良性贫血的治疗。针对大脑供血不足,若头晕、乏力等症状由营养不良性贫血导致的血红蛋白含量降低(血液携氧能力不足)引发,补充血红素可逐步提升血红蛋白水平,从而间接改善脑部供氧,缓解因贫血引发的脑供血不足症状。长期缺铁性贫血可能会导致免疫细胞活性降低、代谢功能减弱,进而影响免疫力,导致抵抗力下降。补充氯化高铁血红素纠正贫血后,可一定程度恢复免疫系统正常运作。而且元气奇迹是作为辅助调理,长期服用不会对身体造成伤害。
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外阴瘙痒有包块需要针对病因治疗,才能够有效的得到改善。如果是由于过敏性收缩导致的,可以外用乳酸菌涂抹,能够起到止痒作用,也可以在医生指导下服用抗过敏药物治疗,比如氯雷他定或者是西替利嗪。对于尖锐湿疣所造成的,也可以通过激光或者是冷冻的方式治疗,针对性治疗才能够改善症状。
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彩光脱毛需要清洗脱毛部位,然后使用刮刀刮除脱毛部位,并且还需要涂抹上冷凝胶,而且需要根据皮肤颜色以及毛发浓密程度调整光子照射能量,从而有效地去除汗毛,使皮肤变得白皙光滑,效果相对来说比较好。彩光脱毛后,局部皮肤会出现疼痛、红肿情况,还应加强局部护理,短时间内不宜沾水。
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脖子发黑冼不掉可以通过涂抹遮盖霜的方法来掩盖,脖子黑可能是长时间晒太阳所导致的,容易导致皮肤当中的黑色素变得比较活跃,会使黑色素上浮到皮肤的表层,从而出现皮肤变黑的情况,属于一种正常的生理现象,如果并没有任何异常,一般不需要过于担心,但是平时外出的时候需要做好防晒。
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下面塞药患者需要将手部清洁干净,带上指套之后将药物放入到阴道内,避免出现感染。当患者出现阴道炎或者是盆腔炎的时候,可以选择直接在阴道内用药,能够直接到达病灶,起到消炎杀菌效果改善,出现的白带异常增多,以及外阴部位有瘙痒症状。用药期间可以选择穿纯棉透气性比较好的内裤。
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性爱时有血通常是指在进行性生活的时候,阴道有出血的意思。性爱时有血可能是行为不当,动作过于粗暴而导致的,也可能是盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的因素,如果只是偶尔轻微有出血的情况,一般不必太过于担心,但如果经常性的出血,需要及早的用药治疗,比如使用克霉唑制剂等抗菌类的药物。
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