膝内外侧韧带修补术
简介:膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术。
简介:膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术。
摄膝关节外展应力片。
采用膝关节内侧弧形切口,即切口始于股骨内髁上方2cm,止于骨内髁的内侧面,长约10~12cm。
切开皮肤、皮下组织,显露大隐静脉及隐神经应予以保护,切开浅筋膜,显露内侧副韧带,轻轻外展膝关节,确定韧带断裂的部位。因常合并半月软骨、交叉韧带损伤,产生膝关节不稳定,故于髌韧带旁切开关节囊,探查半月软骨与交叉韧带。
当韧带下附着部断裂的断端连有较大骨块时,将膝内收,使骨块复位,用松质骨加压螺钉固定。
当韧带下附着部断端无骨块相连时,可于韧带附着部用骨刀制成2cm×1cm骨槽,并在骨槽两侧缘向骨槽钻两孔以粗丝线经骨孔穿越韧带断端,将其固定于骨槽内。
当韧带中部断裂时,将膝关节内收后,采用断端重叠缝合或U形缝合法修复。
当韧带上附着部断裂时,其修复方法与韧带下附着部断裂方法相同,通常是断端U形缝合或掀起一骨膜瓣重叠缝合修复。
Slocum筋膜缝合法:对陈旧性内侧副韧带断裂,若后侧角松弛,有明显疤痕组织,取宽1cm、长23cm阔筋膜条缝合,先缝筋膜后缘,然后在胫骨后结节部位向远端、向后、向近断牵拉半膜肌直头内侧部肌腱,并在内侧关节韧带后缘穿出。
再贯穿半膜肌腱,尽量拉紧筋膜条,屈膝30°检查外展应力。测试正常后再将半膜肌前内侧止点游离。
将后关节囊和半膜肌直头缝合,由近端初缝线处穿出,打结,用丝线固定,游离的半膜肌缝合到关节线上端和胫侧副韧带的后缘上。
重建术,将胫侧韧带和后内关节囊自股骨上游离组织瓣在股骨附着处带小骨片,向远侧翻转。
1胫骨后推,小腿内旋、内翻,拉紧胫侧副韧带,用骑缝钉固定在股骨内髁后角上。
1稍屈膝关节,把后内侧关节囊和胫骨侧副韧带在股内侧肌后缘上缝合。
1将切断的鹅足向近侧前移,缝合在髌腱外下缘和胫骨结节上。
1韧带修复完毕,放松止血带,仔细止血,冲洗伤口,逐层缝合切口,包扎后用长腿U形石膏将关节固定于屈曲30°内收5°位。
暂无相关信息
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
血清白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质,对于维持血浆胶体渗透压、运输多种物质及营养调节等方面具有重要作用。正常成人血清白蛋白水平通常在35-50g/L之间,其中男性平均值为40g/L,女性平均值为38g/L。不同实验室的检测方法和参考范围可能略有差异,但总体正常值范围大致相同。血清白蛋白水平受多种因素影响,如年龄、性别、营养状况等,因此评估时应综合考虑个体情况。
1827
帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在治疗过程中可能出现的副作用包括皮疹、疲劳、肌肉或关节疼痛、甲状腺功能异常等。这些副作用的持续时间因人而异,部分患者可能在治疗结束后逐渐缓解,而有些患者可能需要较长时间才能恢复。对于持续不缓解或严重影响生活质量的副作用,应及时就医,医生可能会调整治疗方案或给予对症治疗。
1729
腰椎间盘突出是否需要手术治疗取决于患者的具体病情。大多数情况下,腰椎间盘突出可以通过保守治疗如物理疗法、康复训练等非手术方法得到缓解。然而,若患者出现严重的神经根压迫症状、保守治疗无效或出现马尾综合征等并发症时,可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除压迫神经的间盘组织,减轻症状并防止进一步损伤。最终的治疗决策应在专业医生评估患者病情后做出。
1490
正常人体体温在36.1℃至37.2℃之间波动,个体差异和测量时间等因素也会影响体温读数。当体温超过37.3℃时,通常被认为是发烧。发烧是身体对感染或炎症的一种自然反应,可能由多种原因引起,包括病毒、细菌或其他病原体感染,以及某些非感染性疾病。发烧时,身体会通过提高体温来增强免疫系统的功能,帮助对抗感染。如果体温持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1103
体温计的测量时间通常需要根据具体的体温计类型和使用指南来确定。对于水银体温计,一般建议将体温计放置在口腔、腋下或直肠中,持续测量时间为5至10分钟,以确保获得准确的体温读数。电子体温计的测量时间可能会更短,通常在1至3分钟之间,具体时间应参照产品说明书。在测量过程中,患者应保持静止,避免剧烈运动或饮食,以免影响测量结果的准确性。
1251
失眠患者可通过以下方法尝试快速入睡:首先,保持规律的作息时间,避免过度劳累;其次,睡前进行放松训练,如深呼吸、冥想等,以减轻紧张情绪;再者,创造一个安静、舒适的睡眠环境,避免过亮的光线和过响的噪音;此外,避免在睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质;最后,若长时间无法入睡,可起床做一些轻松的活动,如阅读或听轻音乐,待感到困意时再上床。这些方法有助于改善睡眠质量,促进快速入睡。
1480