膝内外侧韧带修补术
简介:膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术。
简介:膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术。
摄膝关节外展应力片。
采用膝关节内侧弧形切口,即切口始于股骨内髁上方2cm,止于骨内髁的内侧面,长约10~12cm。
切开皮肤、皮下组织,显露大隐静脉及隐神经应予以保护,切开浅筋膜,显露内侧副韧带,轻轻外展膝关节,确定韧带断裂的部位。因常合并半月软骨、交叉韧带损伤,产生膝关节不稳定,故于髌韧带旁切开关节囊,探查半月软骨与交叉韧带。
当韧带下附着部断裂的断端连有较大骨块时,将膝内收,使骨块复位,用松质骨加压螺钉固定。
当韧带下附着部断端无骨块相连时,可于韧带附着部用骨刀制成2cm×1cm骨槽,并在骨槽两侧缘向骨槽钻两孔以粗丝线经骨孔穿越韧带断端,将其固定于骨槽内。
当韧带中部断裂时,将膝关节内收后,采用断端重叠缝合或U形缝合法修复。
当韧带上附着部断裂时,其修复方法与韧带下附着部断裂方法相同,通常是断端U形缝合或掀起一骨膜瓣重叠缝合修复。
Slocum筋膜缝合法:对陈旧性内侧副韧带断裂,若后侧角松弛,有明显疤痕组织,取宽1cm、长23cm阔筋膜条缝合,先缝筋膜后缘,然后在胫骨后结节部位向远端、向后、向近断牵拉半膜肌直头内侧部肌腱,并在内侧关节韧带后缘穿出。
再贯穿半膜肌腱,尽量拉紧筋膜条,屈膝30°检查外展应力。测试正常后再将半膜肌前内侧止点游离。
将后关节囊和半膜肌直头缝合,由近端初缝线处穿出,打结,用丝线固定,游离的半膜肌缝合到关节线上端和胫侧副韧带的后缘上。
重建术,将胫侧韧带和后内关节囊自股骨上游离组织瓣在股骨附着处带小骨片,向远侧翻转。
1胫骨后推,小腿内旋、内翻,拉紧胫侧副韧带,用骑缝钉固定在股骨内髁后角上。
1稍屈膝关节,把后内侧关节囊和胫骨侧副韧带在股内侧肌后缘上缝合。
1将切断的鹅足向近侧前移,缝合在髌腱外下缘和胫骨结节上。
1韧带修复完毕,放松止血带,仔细止血,冲洗伤口,逐层缝合切口,包扎后用长腿U形石膏将关节固定于屈曲30°内收5°位。
暂无相关信息
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
早晨起床时喉咙痛可能由多种原因引起,包括但不限于干燥的空气、过敏反应、感冒或流感等上呼吸道感染、胃食管反流病(GERD)导致的胃酸刺激喉咙、过度使用声带或吸烟等。此外,睡眠时不正确的呼吸方式,如口呼吸,也可能导致喉咙干燥和刺激。为了缓解症状,建议增加室内湿度、避免过敏原、保持良好的口腔卫生、适量饮水以及避免刺激性食物和烟草。如果症状持续或加重,应及时就医以获得专业的诊断和治疗。
2011
喉镜检查费用因地区、医院等级和检查项目的不同而有所差异。一般来说,基础的喉镜检查费用可能在几百元到上千元不等,如果需要进行更详细的检查或者附加其他检查项目,费用可能会更高。为了得到准确的费用信息,建议直接咨询所在地的医疗机构,了解具体的检查项目和收费标准。此外,部分医保政策可能覆盖喉镜检查费用,患者可以咨询医保部门了解相关政策。
1196
月经期饮酒可能加重痛经症状,影响身体健康。建议尽量避免在月经期间饮酒。若已饮酒,应适量饮水,促进酒精代谢,减轻对身体的影响。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适。若出现严重不适,如剧烈腹痛、出血量异常增多等,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
1689
手上长硬疙瘩可能有多种原因,包括但不限于皮肤炎症、囊肿、疣状生长、纤维瘤等。这些硬疙瘩可能是由于皮肤受到刺激、感染、免疫系统反应或遗传因素引起的。例如,疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,而囊肿可能是由于皮肤下组织液积聚形成的。在某些情况下,硬疙瘩可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。对于具体的诊断和治疗,建议咨询专业医生进行评估和必要的检查,以便确定疙瘩的性质和采取适当的治疗措施。
1626
腰部和臀部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉或韧带拉伤、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、骨折或骨质疏松等。疼痛可能因姿势不当、过度劳累、肥胖、长期站立或坐着、遗传因素或慢性疾病而加剧。诊断需依据病史、体格检查和影像学检查。治疗可能包括物理治疗、改善生活习惯、减轻体重、避免重复性活动和使用辅助设备。在某些情况下,可能需要手术治疗。
1715
黄连素作为一种中药成分,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,临床上常用于治疗因湿热引起的腹泻、痢疾等胃肠道疾病。对于部分胃病患者,如胃炎、胃溃疡等,黄连素可能通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等机制发挥辅助治疗作用。然而,黄连素并非胃病治疗的主要药物,其疗效因人而异,需在医生指导下合理使用。胃病的治疗需综合考虑病因、病理类型及患者个体差异,制定个性化治疗方案。
1395