眼睑前层缺损的修复
简介:眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形,便于修补。
简介:眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形,便于修补。
暂无相关资料
眼睑前层三角形缺损的修补
将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两侧作睑缘唇间劈开,将眼睑劈为前后两层(图1)。
潜行分离两侧创缘四周的皮下组织与眼轮匝肌,使之充分松动,然后拉拢分层缝合(图2)。
眼睑前层矩形缺损的修复
移行皮瓣修复术
肿物切除后,将缺损创面整修成矩形。如缺损创面在眼睑中央部,向两侧作一定范围的睑缘唇间劈开,范围大小根据缺损范围决定。于肿物下缘作平行睑缘的另一切口,切开皮肤与眼轮匝肌。眼轮匝肌与睑板间作潜行分离,使呈条状皮瓣(图3)。
将两侧皮瓣向创面拉拢,覆盖缺损创面,间断缝合(图4)。
如切口远端在皮瓣拉拢缝合后出现猫耳现象,则于上下切口远端向外各切除一三角形皮肤,使之平展,间断缝合(图5)。
如缺损创面位于鼻侧,则移行皮瓣作于创面颞侧(图6)。
如缺损创面较为窄长,虽两侧各作一移行皮瓣也难于拉拢缝合。可于窄长的矩形皮瓣下方作一移行皮瓣。这种情况在下睑再造时,时常可以遇到(图7)。
易位皮瓣修复术
一般下睑颞侧创面可以作面颊部或上睑颞侧易位皮瓣修复。下睑鼻侧可于下睑中央部位作易位皮瓣修复。上睑颞侧创面可用颞额部的易位皮瓣修复。上睑鼻侧创面则用鼻根部或额部易位皮瓣修复。如果创面较宽用上法有困难,可以设计两端相接的易位皮瓣修复。
手术步骤以修复下睑颞侧前层创面为例:
整修创面后,于缺损创面的颞侧向下或向上作易位皮瓣,其宽度与长度应较实际缺损创面为大,一般要大1/4~1/3,注意易位皮瓣的蒂部与长度的比最好不超过1∶5。分离易位皮瓣下方的皮下组织,可以在易位皮瓣下带有脂肪组织。充分分离创面四周皮下组织(图8)。
完善止血。将易位皮瓣转位覆盖缺损创面,间断缝合。易位皮瓣的缺损创面拉拢缝合(图9)。
游离皮片移植术
以下睑较大范围的色素痣为例。
手术步骤:
切除下睑色素痣。整修创面。根据创面大小、形状,于耳后、上臂内侧或颈部锁骨上切取全厚皮片,如创面较大,可于大腿内侧切取中厚皮片(图10)。
眼睑创面充分止血后,将游离皮片置于下睑创面内,边修皮片外形,边间断缝合。创缘四周的缝线中留下3~4对对应的长线头(图11)。
皮片表面作1~2个小引流切口,用拧干的酒精细纱条或浸以抗生素的细纱条均匀地铺盖于皮片表面,结扎对应的长线头固定皮片表面的细纱条(打包结扎),表面盖纱布后,绷带包扎(图12)。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
24小时连续吸氧不一定会导致氧中毒,但存在一定风险。氧中毒是指吸入高浓度氧气后,氧气在体内产生毒性作用,导致肺部和其他器官损伤。个体对氧气的耐受性不同,长时间高浓度吸氧可能增加氧中毒风险。建议在医生指导下进行氧疗,根据病情和血氧饱和度调整吸氧浓度和时间,以降低氧中毒风险。如出现呼吸困难、胸痛等症状,应立即停止吸氧并就医。
1934
雪上一枝蒿,学名乌头,属于毛茛科植物,其含有多种生物碱成分,具有一定的毒性。外用时,由于皮肤吸收有限,中毒风险相对较低,但仍需注意个体差异和皮肤敏感性。若使用不当或剂量控制不严格,可能导致皮肤刺激、红肿、瘙痒等不良反应,严重时甚至可能引起全身中毒症状。因此,在使用雪上一枝蒿外用时,应在专业医生指导下进行,严格控制剂量,避免长时间大面积使用,以降低中毒风险。
1590
腿部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、关节炎、神经压迫、血管问题或骨折等。疼痛的性质、位置、持续时间及伴随症状有助于诊断。例如,关节炎可能伴随关节肿胀和僵硬,而神经压迫可能引起刺痛或麻木感。血管问题可能导致间歇性跛行,即行走时出现疼痛,休息后缓解。骨折则可能伴随局部肿胀和活动受限。正确的诊断需要详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查。治疗应根据具体原因制定,可能包括物理治疗、生活方式调整或手术治疗。
1339
头晕是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起。首先,神经系统疾病如脑血管疾病、脑肿瘤、癫痫等可能导致头晕。其次,心血管疾病如心律失常、心力衰竭、低血压等也可能引起头晕。此外,内耳疾病如美尼尔病、前庭神经炎等也可能导致头晕。内分泌代谢疾病如低血糖、甲状腺功能异常等也可能引起头晕。最后,精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致头晕。因此,头晕的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史和相关检查结果。
1379
肩膀疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、关节炎、颈椎病变等。肌肉劳损通常是由于过度使用或不正确的运动方式导致。肩周炎是一种自限性疾病,表现为肩关节活动受限和疼痛。肩袖损伤则可能由于肩关节的肌腱或韧带损伤。关节炎可能由感染、退行性变化或其他炎症性疾病引起。颈椎病变可能导致神经根受压,引起肩部疼痛。针对不同原因,治疗方法也有所不同,可能包括物理治疗、冷热敷、关节活动练习、改善姿势等非药物治疗手段。
2044
肛门疼痛可能由多种原因引起,包括但不限于肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎、肛管炎、肛周皮肤病变等。这些疾病可能因局部感染、炎症、压迫或损伤导致疼痛。此外,某些系统性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能引起肛门疼痛。患者应根据自身症状及时就医,以便进行详细检查和准确诊断。
1065