来月经前头痛得厉害有可能是激素水平变化、着凉、感冒等多种原因，需要根据原因对症治疗。
1、激素水平变化：月经来潮前通常体内雌激素水平会升高，还会导致前列腺素分泌，容易使大脑神经组织受到刺激，可能会引起头痛不良症状，一般月经来潮以后症状会逐渐减轻好转。
2、着凉：头部保暖措施不当或是长时间处在冷空气环境中着凉会导致血管受到刺激和神经组织受到刺激，月经来潮前期可能会出现头痛不良症状。可以通过加强头部保暖措施、按摩、热敷等方式缓解。
3、感冒：月经来潮前身体感冒情况下也可能会引起头痛，会导致身体出现免疫力低下和神经组织受到刺激，容易出现头痛和乏力等多种不良症状。可以在医生指导下使用复方氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚黄那敏胶囊、氨酚烷胺片等药物治疗。