总是在脑子里自导自演可能是过度紧张、内分泌紊乱、抑郁症等原因导致，可以到正规医院进行检查，积极治疗。
1、过度紧张
可能是长期精神压力过大，导致紧张出现身体状态反应表现，一般可以通过放松压力，学会调整，转移注意力进行调整。
2、内分泌紊乱
部分患者出现甲状腺功能减退时，可能会让人心情变得比较差，出现乱想的症状，患者需要调整生活方式和情绪后，减轻症状。
3、抑郁症
一旦确诊后，可以在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物治疗，可以减轻症状。
除此之外，也可能是焦虑症导致，可以根据引起的原因进行处理。