通常情况下，他达拉非能和土霉素可以一起吃，但需要密切监测不良反应。
他达拉非主要用于治疗勃起功能障碍，土霉素属于广谱抗生素类药物，主要用于多种细菌感染性疾病。这两种药物没有明显的配伍禁忌，一起服用通常不会产生不良反应。用药时需要遵循医嘱，避免盲目选择药物，以免给身体造成伤害。但需要注意，这两种药物存在一定的副作用，联合用药可能会增加不良反应的发生风险。土霉素容易导致胃肠道反应、肝肾损伤、牙齿黄染等不良反应，而他达拉非片则容易导致头痛、背痛等不良反应。合用时，应密切观察身体情况。
此外，服用他达拉非片和四环素类药物时，还需要注意药物剂量和用药时间，避免过量用药和长期用药。用药期间应避免吸烟、饮酒，以免与药物产生不良反应，影响治疗的效果。