膝跳反射是人体的一种正常生理现象，通常由膝关节受到轻微敲击时产生。如果小孩膝跳反射没有，可能是以下原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.神经系统发育不全：儿童在成长过程中，神经系统的发育可能尚未完善，导致膝跳反射不明显。这种情况下，随着孩子年龄的增长，神经系统逐渐发育成熟，膝跳反射也会逐渐出现。
2.肌肉或关节问题：如果孩子的肌肉或关节存在问题，如肌肉萎缩、关节炎等，可能会影响膝跳反射的正常表现。针对这种情况，需要在医生的指导下进行相应的治疗，如使用抗炎药物、肌肉松弛剂等。
3.神经系统疾病：一些神经系统疾病，如多发性硬化、脊髓损伤等，可能会影响膝跳反射。这类疾病需要及时就医，根据具体病因进行针对性治疗，如使用免疫抑制剂、神经营养药物等。
家长应关注孩子的生长发育情况，保持良好的生活习惯，合理膳食，保证营养均衡。如发现孩子膝跳反射异常，应及时就医，以便早期发现问题，采取相应的治疗措施。