一只眼大一只眼小可能是由多种原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。具体如下：
1.先天性原因：先天性眼睑下垂或眼球发育不均衡可能是导致一只眼大一只眼小的原因之一。这种情况可以通过手术矫正，如眼睑提升术或眼球整形术。
2.外伤或疾病：眼部外伤、感染或炎症等也可能导致一只眼大一只眼小。治疗方法包括使用抗生素滴眼液、消炎药等，如左氧氟沙星滴眼液、地塞米松眼膏等，同时注意眼部卫生。
3.神经肌肉问题：面神经麻痹、眼肌麻痹等神经肌肉问题也可能导致一只眼大一只眼小。这种情况需要针对病因进行治疗，如使用神经营养药物、肌肉松弛剂等，如维生素B12注射液、硫酸镁注射液等。
建议平时注意保护眼睛，避免眼部过度疲劳，定期进行眼科检查。如出现一只眼大一只眼小的情况，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。