脸上小米粒的痘痘可能是油脂分泌过多、毛囊堵塞或是皮肤炎症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.油脂分泌过多：皮肤油脂分泌旺盛，容易在毛囊口形成小米粒状的痘痘。可以使用含有水杨酸的洁面产品清洁皮肤，同时使用含有维生素A酸类药物如异维A酸、阿达帕林等来调节皮肤油脂分泌。
2.毛囊堵塞：毛囊口被角质细胞堵塞，形成小米粒状的痘痘。可以使用含有果酸或水杨酸的去角质产品，促进角质代谢，减少毛囊堵塞。
3.皮肤炎症：皮肤受到外界刺激或感染，出现炎症反应，形成小米粒状的痘痘。可以使用抗生素类药物如四环素、红霉素等来控制炎症，同时使用抗炎药物如氢化可的松、地塞米松等来缓解炎症症状。
除以上原因外，脸上小米粒的痘痘还可能与内分泌失调、饮食不当、生活压力大等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，保持良好的作息和饮食习惯，必要时及时就医治疗。