通常，睡着了老是说话可能是由精神压力、睡眠障碍或神经系统疾病等原因导致的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.精神压力：长时间处于高压状态，可能导致大脑在睡眠中仍然处于活跃状态，从而出现说梦话现象。治疗方法包括调整生活作息，进行放松训练，必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑、氯氮平或帕罗西汀等，在医生指导下用药。
2.睡眠障碍：如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可能导致大脑在睡眠中多次觉醒，从而引发说梦话。治疗方法包括改善睡眠环境，使用呼吸机等辅助设备，必要时可使用助眠药物如佐匹克隆、艾司唑仑或褪黑素等，在医生指导下用药。
3.神经系统疾病：如癫痫、帕金森病等，可能影响大脑神经功能，导致睡眠中出现异常行为。治疗方法包括针对病因进行药物治疗，如抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平或左乙拉西坦等，在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与遗传、心理因素等有关。建议保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，必要时寻求专业心理咨询。如症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。