坐高铁时出现耳鸣可能是气压变化、身体疲劳、耳部疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.气压变化：高铁运行速度快，气压变化可能导致耳膜内外压力不平衡，引起耳鸣。此时可尝试吞咽动作或嚼口香糖，帮助平衡耳内压力。
2.身体疲劳：长时间乘车、睡眠不足或身体疲劳也可能导致耳鸣。此时应注意休息，保证充足睡眠，并可适量补充维生素B族和锌等营养素。
3.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等耳部疾病也可能导致耳鸣。可使用消炎药物如阿莫西林、头孢克洛和甲硝唑等，但需在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与高血压、贫血等全身性疾病有关。日常应注意保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等。如耳鸣持续不缓解，应及时就医检查，以免延误病情。