男性乳房不一样大可能是生理性差异、肥胖或乳腺疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生理性差异：男性乳房大小的差异可能是由于生理性发育不均衡造成的。这种情况一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，乳房大小会逐渐趋于一致。
2.肥胖：肥胖是导致男性乳房不一样大的常见原因之一。肥胖会导致脂肪在乳房部位堆积，使一侧乳房比另一侧更大。减肥和控制饮食是改善这种情况的有效方法。
3.乳腺疾病：男性乳腺疾病也可能导致乳房大小不一。常见的乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。治疗乳腺疾病需要根据具体病因进行，常用的药物有他莫昔芬、黄体酮和阿莫西林等，应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与激素水平失衡、遗传因素等因素有关。建议男性注意乳房的自我检查，发现异常及时就医，并保持良好的生活习惯，避免过度肥胖。