咖啡和酒一起喝通常不推荐。因为咖啡含有咖啡因，具有提神醒脑的作用，而酒精则具有镇静和放松的效果，两者混合可能会影响身体对酒精的代谢，增加不良反应的风险。
在某些情况下，咖啡和酒一起饮用可能会引起心跳加速、血压升高等不适症状。此外，咖啡因可能会掩盖酒精的镇静作用，导致人们在不知不觉中摄入过多的酒精。在药物治疗方面，咖啡因和酒精可能会影响某些药物的疗效，如抗抑郁药、镇静剂等。例如，咖啡因可能会降低抗抑郁药如氟西汀的效果，而酒精可能会增加镇静剂如地西泮的副作用。
因此，建议在饮用咖啡或酒时，尽量避免两者同时摄入。如果需要提神或放松，可以选择单独饮用咖啡或适量的酒。同时，如果正在服用药物，应咨询医生或药师，了解咖啡和酒是否会影响药物的疗效和安全性。