通常，立志牙横着长并不一定需要拔掉。立志牙，也就是智齿，其生长方向和位置因人而异。如果智齿生长正常，没有引起疼痛、感染或其他并发症，一般可以保留。
然而，如果立志牙横着长导致拥挤、疼痛、感染或影响其他牙齿的健康，可能需要拔除。此外，如果智齿部分露出牙龈，容易积累食物残渣，引起牙龈炎或牙周炎，也可能需要拔除。在某些情况下，医生可能会开处方药物，如布洛芬、阿莫西林和甲硝唑等，以缓解疼痛和控制感染，但这些药物的使用应在医生指导下进行。
对于立志牙横着长的情况，建议及时就医，由专业牙科医生进行检查和评估。医生会根据具体情况，如牙齿的位置、生长方向、是否引起并发症等因素，来决定是否需要拔除智齿。如果需要拔牙，应选择正规医院和有经验的医生进行手术，以确保安全和效果。同时，术后要注意口腔卫生，遵循医生的指导，以促进伤口愈合和减少并发症的风险。