肠上皮化生并不一定是萎缩性胃炎。肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞发生形态和功能上的改变，类似于小肠上皮细胞，而萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体减少或消失，两者虽然在某些情况下可能同时出现，但并不是必然的联系。
肠上皮化生的发生可能与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等。在治疗肠上皮化生时，医生可能会根据具体情况选择不同的药物，如抗酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫酸铝凝胶）和抗菌药物（如克拉霉素）等。但需要注意的是，这些药物的使用应在医生指导下进行，以确保安全有效。
总之，肠上皮化生与萎缩性胃炎虽然有一定的关联，但并不是必然的因果关系。在治疗肠上皮化生时，应在医生指导下选择合适的药物，并注意观察病情变化，以期达到最佳的治疗效果。