二甲双胍是一种常用的降糖药物，通常不会对肾脏造成损害。然而，如果患者存在肾功能不全的情况，使用二甲双胍可能会增加肾脏的负担，导致肾脏损害的风险增加。
在实际应用中，医生会根据患者的肾功能情况来决定是否使用二甲双胍。如果患者肾功能正常，使用二甲双胍是安全的。但如果患者存在肾功能不全，医生可能会选择其他降糖药物，如胰岛素、磺脲类药物（如格列本脲）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）等，并密切监测患者的肾功能。
总之，二甲双胍在大多数情况下是安全的，但患者应在医生的指导下使用，并定期检查肾功能，以确保药物的安全性和有效性。如果出现任何不适或异常情况，应及时就医。