四维彩超和大排畸检查并不完全相同。通常，四维彩超是一种超声检查技术，它能够提供胎儿的立体图像，帮助医生观察胎儿的面部特征和身体结构，而大排畸检查则是指在孕期进行的一系列检查，旨在筛查胎儿是否存在重大的结构性异常，这通常包括超声检查和其他相关检查。
在进行大排畸检查时，医生可能会使用不同的超声技术，包括但不限于二维、三维和四维超声。例如，二维超声可以提供胎儿的平面图像，三维超声能够生成立体图像，而四维超声则在此基础上增加了时间维度，可以观察胎儿的动态活动。此外，大排畸检查可能还会包括血液检查、羊水穿刺等其他诊断手段。在药物治疗方面，如果孕妇需要用药，医生可能会根据具体情况开具如叶酸、铁剂和钙剂等药物，以确保母婴健康。所有药物的使用都应在医生的指导下进行，以避免潜在的风险。
在选择进行四维彩超或大排畸检查时，建议孕妇咨询医生，根据个人情况和医生的建议来决定最合适的检查项目。