匹伐他汀和阿托伐他汀的区别主要有作用强度、适应症和副作用等。
1.作用强度：匹伐他汀属于中等强度的他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的幅度一般在30%-40%左右；而阿托伐他汀属于高强度他汀，降低LDL-C的幅度可达50%以上。
2.适应症：匹伐他汀主要用于轻中度高胆固醇血症，而阿托伐他汀除了用于高胆固醇血症，还可用于冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的二级预防。
3.副作用：匹伐他汀的副作用相对较小，对肝脏和肌肉的影响较小；而阿托伐他汀虽然疗效更强，但可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等副作用。
在使用他汀类药物时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生指导下使用。同时，要注意定期监测血脂、肝功能等指标，以确保用药安全。如出现不适症状，应及时就医。