一般而言，智齿烂了即使不痛也需要拔除。因为智齿烂掉后，容易引发牙周炎、牙髓炎等并发症，严重时还可能导致颌骨感染，影响口腔健康。
智齿烂掉后，如果不及时治疗，可能引发多种口腔疾病。例如，阿莫西林、甲硝唑和克林霉素等抗生素可以用于治疗牙周炎；而布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药可以缓解牙痛。但这些药物只能缓解症状，并不能根治智齿烂掉的问题。因此，应在医生指导下选择合适的药物治疗，并及时拔除烂掉的智齿。
智齿烂掉后，建议尽早医院就诊，由专业医生评估病情，制定个性化的治疗方案。如果需要拔牙，应在医生指导下进行，以确保安全。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病。