蛀牙是否需要拔除，通常取决于蛀牙的严重程度和治疗的可能性。一般来说，如果蛀牙未伤及牙髓，通过补牙或根管治疗可以恢复牙齿功能，通常不需要拔除。
在蛀牙的治疗过程中，医生可能会根据病情选择不同的药物进行治疗。例如，对于轻度的蛀牙，可以使用氟化物牙膏或含氟漱口水来增强牙齿的抗酸性；对于中度蛀牙，可能需要使用含有硝酸银的杀菌剂来消毒；而对于重度蛀牙，可能需要使用抗生素来控制感染。这些治疗都需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
如果蛀牙已经发展到无法修复的程度，或者对周围牙齿和组织造成严重损害，医生可能会建议拔除。但即使在这种情况下，拔牙也不是首选方案，医生会尽量采取其他治疗方法来保留牙齿。因此，对于蛀牙的治疗，患者应该及时就诊，听从医生的建议，选择合适的治疗方案。