子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，通常不是所有的情况都需要手术治疗。对于症状轻微或无症状的患者，观察等待是一种可行的方法。然而，如果肌瘤导致严重症状或并发症，手术治疗可能是必要的。
在决定是否进行手术之前，医生会考虑多种因素，包括肌瘤的大小、位置、生长速度以及患者的年龄和生育计划。对于症状较轻的患者，药物治疗可以作为手术的替代方案。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）和选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）。这些药物可以缓解症状、减小肌瘤体积，但需要在医生的指导下使用，以避免潜在的副作用。
总之，子宫肌瘤是否需要手术取决于多种因素。在做出决定之前，患者应该与医生充分沟通，了解所有可行的治疗选项，并权衡利弊。对于症状轻微的患者，药物治疗可以作为首选。然而，对于症状严重或有并发症的患者，手术治疗可能是必要的。在任何情况下，患者都应该遵循医生的建议和指导。