火龙果作为一种低热量、高纤维的水果，通常不会导致发胖。它含有的糖分相对较低，而且含有丰富的水分和膳食纤维，有助于促进肠胃蠕动和增加饱腹感，从而减少其他高热量食物的摄入。
然而，火龙果中也含有一定量的糖分和热量，如果摄入过量，超过了身体的日常消耗，仍然有可能导致体重增加。此外，火龙果中的糖分主要是葡萄糖和果糖，如果摄入过多，也可能对血糖水平产生一定影响。因此，糖尿病患者在食用火龙果时应适量，并注意监测血糖变化。
在药物治疗方面，如果因为火龙果摄入过量导致体重增加，可以考虑使用一些减肥药物，如奥利司他、西布曲明和二甲双胍等。这些药物可以帮助控制食欲、增加能量消耗或抑制脂肪吸收，从而辅助减肥。但需要注意的是，减肥药物应在医生指导下使用，并结合健康饮食和适量运动，以达到更好的减肥效果。
总之，适量食用火龙果一般不会导致发胖，但过量摄入或存在特殊疾病的人群应注意控制摄入量。如有需要，可在医生指导下使用减肥药物，并结合健康的生活方式，以维持理想的体重和健康状况。