食管裂孔疝是否严重通常取决于疝的大小、类型以及是否伴有并发症。小的滑动型疝可能不会引起任何症状，而大的食管裂孔疝则可能导致严重的不适和并发症。
食管裂孔疝的严重程度可以通过其对患者生活质量的影响来判断。轻微的食管裂孔疝可能只需要调整饮食习惯和生活方式来管理，而严重的疝可能需要药物治疗或手术干预。药物治疗包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁，这些药物可以帮助减少胃酸分泌，缓解症状。在某些情况下，可能还需要使用抗酸药如铝镁制剂来中和胃酸。重要的是，所有药物治疗都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
对于食管裂孔疝患者，建议定期进行医学检查，以监测病情的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。