通常来说，血透和腹透各有其适应症和优缺点，患者应根据自身情况和医生建议来选择。
血透是一种通过机器将血液从体内引出，经过透析器清除毒素后再输回体内的过程。它的优点是清除毒素速度快，适用于急性肾损伤或需要快速清除毒素的情况。腹透则是通过在腹腔内放置透析液，利用腹膜作为半透膜进行毒素清除，适用于慢性肾衰竭患者，尤其是那些需要长期透析治疗的患者。腹透的优点是操作简便，患者可以在家中自行进行，对日常生活影响较小。然而，腹透可能存在感染的风险，需要严格无菌操作。
在选择透析方式时，医生会根据患者的病情、年龄、并发症、血管条件以及患者的个人偏好来综合考虑。例如，对于血管条件不佳的患者，腹透可能是更好的选择。在药物治疗方面，血透患者可能需要使用抗凝药物如肝素、低分子量肝素或直接口服抗凝剂，以防止透析过程中的凝血。腹透患者则可能需要使用抗生素预防或治疗腹膜炎，以及使用降压药物控制血压。
总之，血透和腹透的选择应根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。患者在接受透析治疗时，应在医生的指导下使用药物，并严格遵守医嘱，以确保治疗的安全性和有效性。