中医在诊断病情时，通常根据患者的具体症状、体质和脉象来判断是实证还是虚证。实证指的是病邪在体内积聚，表现为身体机能亢进或局部病变明显；而虚证则是由于身体正气不足，导致抵抗力下降，病邪容易侵入。
在中医理论中，实证和虚证的区分往往涉及多个方面。例如，实证患者可能表现为发热、肿胀、疼痛等症状，而虚证患者则可能表现为乏力、面色苍白、食欲不振等。在药物治疗上，实证可能需要使用如黄连解毒丸、牛黄解毒片等清热解毒的药物，而虚证则可能需要使用如六味地黄丸、金匮肾气丸等补益类药物。这些药物的使用应在医生的指导下进行，以确保安全有效。
总之，中医通过综合分析患者的整体状况，可以较为准确地判断病情属于实证还是虚证，并据此选择合适的治疗方法。患者在接受治疗时，应遵循医嘱，注意药物的适应症和禁忌，以期达到最佳的治疗效果。