通常情况下，进行总胆固醇验血需要空腹。这是因为食物的摄入会影响血液中的脂质水平，从而干扰胆固醇的准确测量。空腹状态可以确保测试结果的可靠性。
在进行总胆固醇测试前，患者应避免摄入高脂肪食物，如油炸食品、奶油等，因为这些食物会增加血液中的脂质含量，影响胆固醇水平的测定。此外，某些药物也可能影响胆固醇水平，如他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）、贝特类药物（如非诺贝特）和烟酸类药物（如烟酸），它们通过降低肝脏合成胆固醇的能力来发挥作用。因此，在测试前应告知医生正在使用的所有药物，并在医生指导下进行测试。
为了确保总胆固醇测试的准确性，建议在测试前8到12小时内禁食，并且避免在测试前24小时内饮酒或进行剧烈运动。这样可以减少食物和酒精对胆固醇水平的暂时性影响，从而获得更准确的测试结果。