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肝性脑病是怎么回事

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝性脑病可能是肝脏功能衰竭、氨中毒、神经递质失衡等原因引起的,建议及时就医,根据原因做针对性的改善。

1.肝脏功能衰竭:肝脏是人体重要的解毒器官,当肝脏功能严重受损时,不能有效清除血液中的有毒物质,如氨,这些物质进入大脑后可能引起神经功能紊乱,导致肝性脑病的发生。治疗时,医生可能会使用乳果糖口服溶液、利福平等药物来降低血液中的氨水平。

2.氨中毒:肠道内细菌分解蛋白质产生的氨,正常情况下会被肝脏清除。但在肝性脑病患者中,由于肝脏功能下降,氨的清除能力减弱,血液中氨水平升高,可能引起脑功能障碍。治疗上,除了上述药物外,还可能使用门冬氨酸鸟氨酸等药物来促进氨的排泄。

3.神经递质失衡:肝性脑病还可能与大脑中神经递质的失衡有关,如γ-氨基丁酸(GABA)的过度激活。这会导致神经系统的抑制作用增强,影响大脑功能。在治疗上,可能会使用氟马西尼等药物来拮抗GABA的作用。

除以上原因外,还可能与电解质紊乱、感染等因素有关。患者应保持良好的生活习惯,避免高蛋白饮食,并在医生指导下合理用药。如出现意识障碍、行为异常等症状,应及时就医。

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