肺栓塞通常在心电图上表现为非特异性改变。这些改变可能包括右心室负荷增加的迹象，如S1Q3T3模式、右束支传导阻滞或V1-V4导联的T波倒置。然而，这些表现并不是肺栓塞独有的，也可能出现在其他心脏或肺部疾病中。
心电图的改变与肺栓塞的严重程度有关。轻微的肺栓塞可能不会引起明显的心电图变化，而较大的栓塞则可能导致显著的心电图异常。例如，右心室负荷增加可能导致V1-V4导联出现T波倒置，这可能与急性心肌梗死的表现相似，但肺栓塞通常不会引起ST段抬高。此外，肺栓塞可能导致右心房或右心室扩大，这在心电图上可能表现为P波高尖或QRS波群增宽。
对于怀疑肺栓塞的患者，除了心电图外，还应进行其他诊断测试，如D-二聚体血液测试、CT肺血管造影或肺通气/灌注扫描。心电图可以作为初步筛查工具，但确诊肺栓塞需要综合多种检查结果。在治疗方面，应遵循医生的建议，可能包括抗凝治疗，但不应自行用药。