肺栓塞的心电图表现通常不具有特异性,但可以提供一些线索。在急性肺栓塞患者中,心电图改变可能包括S1Q3T3模式、右束支传导阻滞、电轴右偏等。然而,这些变化也可能出现在其他心脏或肺部疾病中,因此不能单独依赖心电图来确诊肺栓塞。
心电图在肺栓塞诊断中的作用主要是排除其他心脏疾病,如心肌梗死或心律失常。例如,S1Q3T3模式指的是在心电图的I导联中出现S波加深,在III导联中出现Q波和T波倒置,这可能提示右心室负荷增加,是肺栓塞的一个非特异性指标。右束支传导阻滞则表现为QRS波群的增宽和V1导联的R波分裂,这同样可能与右心室功能受损有关。电轴右偏则可能表明右心室压力增高。尽管这些心电图改变与肺栓塞有关,但它们并不是诊断肺栓塞的金标准,确诊通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。
对于疑似肺栓塞的患者,除了心电图检查外,还应进行D-二聚体检测、胸部CT血管造影(CTPA)等检查。在治疗方面,一旦确诊,应根据病情的严重程度和患者的具体情况,遵循医嘱进行抗凝治疗。患者应定期复查,监测治疗效果,并注意药物的副作用。在任何情况下,不应自行调整药物剂量或停药,以免增加血栓形成或出血的风险。