降糖药物的选择通常需要根据患者的具体情况来决定，一般有多种药物可以用于降低血糖，且对肾脏的影响较小。这些药物包括但不限于：
1.胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一，它通过模拟人体自身的胰岛素来降低血糖。由于胰岛素直接作用于血糖，因此对肾脏的影响相对较小。
2.口服降糖药：某些口服降糖药，如α-葡萄糖苷酶抑制剂和二甲双胍，对肾脏的影响较小。这些药物通过不同的机制来降低血糖，且在适当剂量下使用时，通常不会对肾脏造成损害。
3.DPP-4抑制剂：DPP-4抑制剂是一种新型的口服降糖药，它们通过抑制DPP-4酶来增加胰岛素的活性，从而降低血糖。这类药物对肾脏的影响较小，适合肾功能不全的患者使用。
在日常管理糖尿病时，患者应定期监测血糖，并根据医生的建议调整药物剂量。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和戒烟，对控制血糖和保护肾脏都至关重要。如果出现任何不适，应及时就医，以便医生评估病情并调整治疗方案。